小儿肺炎布地奈德混悬液加特布他林雾化吸入80例分析

发表时间：2013年6月1日23:8:41

摘　要：目的：对布地奈德混悬液与特布他林雾化吸入合用治疗小儿肺炎的临床效果进行分析。方法：选取收治的160例小儿肺炎患者，将其随机分为对照组与治疗组，每组各80例，治疗组患者应用布地奈德混悬液与特布他林合用的治疗方法，对照组则应用相对传统的治疗方法，将两组患者的治疗结果进行对比性分析。结果：经过治疗以后，治疗组的有效率为97.50%，明显高于对照组的78.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液与特布他林合用治疗小儿肺炎可有较为满意的临床效果，值得临床推广。

关键词：小儿肺炎；布地奈德；特布他林；雾化吸入
　　小儿肺炎的呼吸道中分泌物显著增多，容易形成诸多的黏液栓，然而婴幼儿的纤毛清洁能力相对较差，其咳嗽的力量亦较弱，从而导致了呼吸道存在阻塞的情况[1]。对布地奈德混悬液加特布他林合用于雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果进行对比性分析以及总结，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2010年1月～2010年10月期间收治的160例小儿肺炎患者进行治疗以及对比性分析，其中男89例，女71例，年龄6～24个月。入院时均有不同程度的喘憋、咳嗽、发热，肺部有不同程度的细湿啰音、啰音，胸部X线有不同程度的点片状或片状阴影、肺不张、肺气肿，排除合并心力衰竭、呼吸衰竭病例。应用随机的方法，将所选患者分为治疗组和对照组，其中，治疗组80例患者，对照组80例患者，两组患者在性别、年龄、病程、病情程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组的80例患儿均给予利巴韦林、头孢曲松或阿奇霉素进行静脉滴注，使用剂量为常规剂量，利巴韦林10 mg/（kg·次），1次/d，头孢曲松钠20 mg/（kg·次），2次/d，5～7 d为1个疗程。阿奇霉素10 mg/（kg·次），1次/d，连用3 d，停药4 d为1个疗程。治疗组80例患者另外加用布地奈德混悬液2.5 mg联合特布他林1 mg加生理盐水1～2 ml，进行雾化吸入15 min。每天上、下午各吸入药物1次，病情严重的患儿可每天吸入3次。应用一次性的口嘴或雾化面罩进行氧气吸入。进行雾化吸入的时候患儿应采取侧卧位或坐位。温度为常温，治疗组的80例患儿均采用了雾化液进行吸入，由于患儿的年龄较小，其咳嗽相对无力，同时其病情较重，气管内的痰液不易被排出，治疗组的患儿在每次雾化以后给予拍背的护理，其目的是使粘附在患儿气管以及支气管上的黏液性物质在稀释以后通过外力的作用，更易脱落以及排出[2]。
1.3 疗效判定标准：痊愈：患者临床症状完全改善或者改善显著，经X线检查肺部阴影明显改善或者治愈；好转：患儿热退且咳嗽的症状减轻，X线检查提示肺部的阴影已经基本吸收；无效：上述症状以及体征均未出现好转，X线检查提示其肺部的阴影并无明显改善。
1.4 统计学处理：所得的计数资料采用χ2检验，其计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
　　治疗组以及对照组的治疗结果比较：见表1。

注：与对照组比较，①P＜0.05
3 讨论
　　布地奈德混悬液是抗炎作用相对较强的一种糖皮质激素，临床多用于雾化吸入。吸入以后可以抑制患者气道局部的IgE合成，并且降低其IgE活性，达到了抑制或阻断由变应原诱发的变应性气道炎性反应的目的；与此同时，抑制了患者气道内部炎性细胞的大量黏附，使其活性大大降低；对于气道内发生炎性损伤的组织具有很好的修复作用，亦减轻了气道黏膜的充血及水肿程度，并且抑制了气道内黏液腺的分泌[3]。特布他林是一种速效短效的β-肾上腺受体激动剂，它可以使支气管的平滑肌得到舒张，并且增加支气管内纤毛的运动，同时具有很好的稳定肥大细胞膜的作用，抑制了内源性介质引起的水肿发生，亦减少了致痉物质的大量释放，从而使黏液分泌减少，两者均可改善小气道的阻力。结合婴幼儿特殊的下呼吸道解剖生理特点：气道阻力与管道半径4次方成反比，小儿气道阻力大于成人，婴儿更甚，在呼吸道梗阻时尤为明显，故解除气道阻力，对改善呼吸道症状、促进机体恢复有显著意义。
　　综上所述，以上两种药物联用可以更迅速、有效地清除和减少患者气道内的炎性反应、气道反应，减少黏液的分泌，从而改善其通气以及换气状况，有助于患儿的病情缓解，值得在临床推广应用。
4 参考文献
[1] 缪彩霞,涂亚兰.布地余德、特布他林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国乡村医药杂志,2008,15(2):35.
[2] 彭红.沐舒坦超声雾化、布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化在小儿肺炎治疗中的应用[J].山东医药,2010,5O(26):92.
[3] 蒋文丽.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析[J].吉林医学,2006,26(10):1177.

（责任编辑：shurenadmin）

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