摘 要：目的：探讨急诊患儿输液心理的心理特征，加强心理护理。方法：采取调查、心理询问、表情观测等方法，对250例患儿进行心理特征分析，并分为对照组和护理组，对不同的情况分别处理。结果：护理组患儿输液合作率为87.0%，显著高于对照组（P＜0.01）。结论：患儿输液时，应进行适当的心理护理，可提高患儿配合治疗的成功率。
关键词：输液疗法；方法；心理护理
随着我国医学环境的不断改善，心理护理已经成为医院护理环节中的重要部分，越来越多的人意识到了患儿输液心理护理的重要性，在临床实践中，安抚家长的情绪及护士保持良好的心理状态对患儿输液的心理护理有不可忽视的作用[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：抽取本院2010年1月～2010年10月在门诊部首次进行静脉输液的急诊患儿250例，年龄2～9岁。研究中，将患儿随机分为对照组和护理组：对照组125例，男66例，女59例，年龄（5.90±1.12）岁；护理组125例，男61例，女64例，年龄（5.40±1.54）岁。两组患儿年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：使用调查法，护理人员向患儿家属询问患儿平时的性格特征、心理行为，同时观察患儿的面部表情，大概了解其心理活动。嘱咐对照组的家长、患儿积极配合治疗，并说明注意事项，与患儿家长加强沟通，对患儿采取常规的治疗手段。而护理组则是加强与患儿的沟通，温柔的对待每一位患儿，轻拍、抚摸患儿，并积极鼓励患儿，主动与其交朋友，语言温柔，动作轻微，同时要求加强积极配合治疗。
1.3 统计学方法：采用SPSS 10.0软件分析，数据以均数±标准差（）表示。
2 结果
实践证明，对照组的患儿在治疗过程中比较紧张，眼神较恐惧，配合率为68.0%（85/125）；而护理组的患儿比较平静，表情轻松，眼神轻松，治疗配合率为87.0%（112/125），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
在患儿输液过程中，心理护理与输液的成功与否有着密切联系，如果护理人员在操作过程中情绪不好，也很难一次成功，所以，除了应具备完善的医学理论知识外，还需掌握数量的穿刺技术，当然，高度的责任心也是关键，只有这样，才能提高输液的一次性成功率。在患儿输液过程中，密切观察输液的滴速，并观察针头有无断损[2]。
医护人员必须根据输液规范严格操作，在治疗过程中，观察患儿的情况，及时发现问题，解决问题。向患儿家属说明输液的必要性，以及输液有可能引起的并发症。输液应在医护人员的监控下进行，门诊患儿应集中在输液观察室，同时做好记录，以便医护人员应对输液中可能发生的不良反应、并发症的预防、处理措施熟练掌握正确实施[3]。
3.1 对患儿的心理护理：对不同年龄阶段的患儿需采取不同的护理手段：①对于周岁以内的患儿输液，在穿刺过程中通常需要助手协助固定患儿头部，这必然使患儿感到恐惧，所以，护士应尽量缩短这一过程持续时间，在静脉穿刺时，可以选择让患儿家属抱住患儿，穿刺完成后再放下患儿，穿刺并妥善固定后立即抱起并哺乳以安抚患儿；②幼儿学前阶段的患儿反抗情绪较强烈，也比较喜欢新奇的玩具，好奇心强，护士可以和家长配合，许诺给他买喜爱的物件，同时安抚他们，告诉他们这是最小的针头，无疼痛感，减轻患儿的紧张情绪，积极取得他们的配合；③上述的护理方式主要适合幼儿园学前时期的患儿，而已经步入幼儿园的儿童已经有了自己的独立意识，喜欢得到老师和家长的表扬，采取各种鼓励的护理手段是十分可行的，例如，通过言语进行鼓励，或者给一些小朋友喜欢的玩具等鼓励他们。待患儿的情绪逐渐放松后，并在家长的配合下，尽快找到血管行静脉穿刺；④学龄前儿童通常可以主动配合治疗，但也有些许紧张情绪，此时，护士可与患儿交谈，分散他们的注意力，对肥胖或手足冰凉等血管显现不明显的患儿，可在与他们交谈的同时，采用手臂下垂、局部热敷等方法帮助血管的显露，选择桡静脉等易于穿刺的静脉进行穿刺[4]。
3.2 注意与患儿家长沟通：护士要发自真心的关心患儿，重视患儿家属的实际要求，贯彻以人为本的护理观念。在治疗中，一些患儿家属不希望进行头皮穿刺，认为头皮穿刺会剃光头发，影响美观，护士应说明头皮穿刺的必要性，并指导患儿科学的看待头皮穿刺，除此之外，还可选择前额浅表静脉行离心穿刺，这样做就不需要提出太多的头发，保证患儿头部美观。完善自己的心理护理知识，认真对待每一位患儿，对年龄稍大一些的患儿可进行输液前教育，以鼓励、赞美为主，耐心引导他们积极配合输液治疗，提高治疗效果[5]。
3.3 患儿家长的心理护理：在静脉穿刺中，也会出现一次不成功的问题，此时的家属往往不能理解，有的还会向护士发脾气。因此，护理人员在操作的过程中，一定要耐心仔细，抱着负责到底的态度，奉献自己的爱情，并向家属解释清楚没有一次穿刺成功的原因，尽量得到家长的谅解与配合，及时完成静脉穿刺。患儿在输液时，身边最好只留下一位亲人，这样做既可以减轻家属的心理压力，也能减轻操作护士的心理负担，提高输液效果。
4 参考文献
[1] 陈晓燕,郑修霞.门诊注射室患儿需求调查分析[J].护理学杂志,2002,17(2):126.
[2] 邓维英.患儿健康教育模式的探讨[J].实用护理杂志,2000,16(1):57.
[3] 严 谨.住院学龄儿童的医疗恐惧及其影响因素[J].中华护理杂志,2005,35(10):584.
[4] 刘桂莲,王秀梅.改进患儿静脉输液固定方法的探讨[J].护理研究,2008,22(4C):1099.
[5] 蒋智慧,缑 蔚,张 瑶.急诊科护理纠纷原因分析及防范措施[J].中国误诊学杂志,2008,8(17):4237.
（责任编辑：shurenadmin）
