名医名方---胡元奎【益肾通络汤】

   胡元奎，男，1942年生，陕西周至人，1968年毕业于陕西中医学院。现任陕西省中医药研究院附属医院内分泌科主任、主任医师。曾任陕西省中医学会糖尿病专业委员会委员等职。首创中医药抢救“出血热并发左心衰肺水肿”成功的先例。胡氏从事中医临床35年，擅长治疗急慢性肾功能衰竭、内分泌紊乱、糖尿病及心脑血管疾病、糖尿病肾病、多系统脏器功能衰竭、肝硬化腹水、病毒性心肌炎、面神经麻痹、多发性神经炎、甲状腺病等内科疑难杂症。发表学术论文45篇，其中“益肾通络治疗慢性肾炎肾功能不全46例临床观察”获陕西省第四届自然科学优秀论文奖。著有《流行性出血热防治研究》、《中国象数学初探》、《象数医学概论》。对“象数学说”进行了一定的探索。

    组成：桃仁12克，红花12克，丹参30克，决明子12克，益母草12克，车前子(包)15克，太子参25克，生黄芪25克，生地30克，山萸肉12克，山药30克，丹皮12克，茯苓12克，泽泻12克，蜈蚣1条。  

    功能：健脾补肾利水、益气活血通络。 

    主治：糖尿病肾病、慢性肾炎肾功能不全、肾动脉硬化、单纯性肥胖症、甲减致粘液性水肿及各种不明原因的水肿，症见全身四肢重度水肿，纳呆气短，便闭尿少，身困乏力，腹满胀大，舌质暗淡，舌胖有齿痕，苔白腻，脉沉弦。 

    用法：每日1剂，水煎3次，取汁600毫升，分3次服。 

    方解：水肿是因感受外邪，劳倦内伤，或饮食不节，使气化失司，津液输布失常，导致水液潴留，泛溢于肌肤而引起。人体水液运行，有赖于脏腑气化，诸如肺气通调，脾气转输，肾气的蒸腾。重症水肿，多由外邪的侵袭，致脏腑功能失调，脏气亏虚，三焦决渎失职，膀胱气化不利而致。又久病必虚，脏腑虚弱必有血瘀，此因虚致瘀，瘀而又加重脏气亏虚，互为因果，恶性循环，造成顽疾，久治不愈。 

    本方按照《内经》“去菀陈坐……开鬼门，洁净府”的基本原则，取圣愈汤加太子参、黄芪、丹参，益气健脾活血；六味地黄汤三补三泻，即补肾补脾补肺而不腻，丹皮、泽泻、茯苓泻其滞而不致太过，共同激发肾气化功能；益母草配决明子、车前子逐水而益肾；蜈蚣走窜通络行水逐瘀。诸药合用，共奏健脾补肾利水、益气活血通络之功。治疗正虚邪实的各种水肿重症，效果较好。

    临床应用：高血压者去太子参、黄芪加天麻12克、钩藤12克；腹泻去生地、丹皮加薏苡仁30克、白术15克；便秘草决明用至30克；有表证者去太子参加桂枝12克。