天疱疮的发病原因
天疱疮常伴不同程度发热、厌食、神疲乏力等。由于皮肤大面积糜烂，大量体液外渗，蛋白质、电解质及体液丢失过多，身体衰弱，容易合并败血症、肺炎等继发感染。颊黏膜是最常见的受累部位。咽、喉及食管黏膜亦可受累，这些部位受累可能导致病人摄食、咀嚼及吞咽困难。对人体的危害极大。
本病多因心火妄动、热邪燔灼营血，或心火内蕴，脾虚不运，心火与湿热交阻，壅于肌肤，因而发病。
由于湿热内蕴郁久化毒，复感外邪，内外之邪搏结于肌肤，则发病突然，表现出湿热毒盛症;病至后期，渗出日久则伤阴，内热久郁则化燥，以伤阴耗气，因而出现气阴两伤证。
“清瘟败毒散”-天疱疮疗法
天疱疮是常见的一种疾病，发病的年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁，男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。下面我们来详细说说这四型的具体情况。
1.寻常型天疱疮
是天疱疮中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。
2.增殖型天疱疮
发病年龄较年轻。皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显。病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状。病变时重时轻，病程较寻常型长。
本病分两型：
(1)重型(Neumann型) 皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长，在糖皮质激素应用前很难自行缓解。
(2)轻型(Hallopeau型) 早期皮损以脓疱而不是水疱为特征。疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。本病慢性经过，病情轻，能自行缓解，预后良好。
3.落叶型天疱疮
多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁菲薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见，毛发稀疏，常可脱光。指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛，全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障碍等。病程可持续10年以上，预后较好，易被糖皮质激素控制，部分患者可完全缓解。
4.红斑型天疱疮
又称Senear-Usher综合征。皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少累及四肢。头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。上述皮损出现一至数月后，胸背部和四肢突然发生松弛性大疱，疱壁薄，易破，糜烂面渐扩大，渗液较多，表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落，预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏，尼氏征阳性。一般无黏膜损害。自觉瘙痒，全身症状不明显。
天疱疮的主要疗法
一、内治法
1、热毒炽盛发病急骤，红斑，水疱，皮肤灼热;伴身热，口渴欲饮，烦躁不安，大便干结，小便黄;舌质红绛，苔少而干，脉弦数。
辨证分析：热毒炽盛，迫血妄行，故发病急骤，红斑，水疱，皮肤灼热;热在气分，故身热烦躁，口渴欲饮;热结肠道，则大便干结;移热于小肠则小便黄;舌质红绛、苔少而干、脉弦数为热毒炽盛之象。
治法：清热凉血解毒。
2、心火脾湿皮损以大疱为主，有口舌糜烂，渗液;伴胃纳呆滞，发热心烦，小便短赤，大便干结;舌苔黄腻，脉濡数。
辨证分析：湿热之邪流溢肌肤，故皮损以大疱为主，并有糜烂、渗出;心主神志，心火盛则心烦;心移热于小肠则小便短赤;舌为心之苗，心火甚则口舌糜烂;脾湿外泛亦可有糜烂、渗液;脾为湿困则胃纳呆滞;热结肠道则大便于结;舌苔黄腻、脉濡数为心火脾湿之象。
治法：泻心凉血，理脾利湿。
方药：清脾除湿汤加减。高热者，加生石膏、知母以清泻热邪;口腔糜烂甚者，加藏青果、金果揽以解毒利咽;水疱、糜烂严重者，加茵陈以清热利湿。
3、气阴两伤皮损以脱屑、叶状结痂、水疱不断出现为主，病程较久;伴汗出，口渴，咽干，烦躁不安，倦怠无力，大便于结;舌质红，苔少，脉细数。
辨证分析：热毒炽盛，耗伤阴津，肌肤失养，故皮肤以脱屑及叶状结痂为主;热毒壅结不解，故水疱不断出现;热毒久羁则病程较久;阴液耗伤，故口渴，咽干，大便于结;阴伤内热则烦躁;气附于津液，液损日久则气亦耗，故倦怠乏力;舌质红、苔少、脉细数为气阴两伤之象。
二、外治法
1、水疱较小未破，面积广泛者，选用青黛散、石珍散等，植物油调成糊状，外敷。
2、水疱破裂，糜烂渗出者
3、鳞屑、结痂多且厚者，外涂湿疮膏、甘草油或紫草油。
4、口腔粘膜破溃或糜烂，选用养阴生肌散、锡类散、珠黄散等，外吹或外涂。
预防与调摄
1、应及时给予高蛋白、高热量、低盐饮食，忌食辛辣、鱼腥发物。
2、局部皮损应及时处理，保持皮肤的干燥、清洁，防止继发感染。
3.久病卧床者，应经常翻身，防止褥疮的发生。
天疱疮的特色疗法
寻常型天疱疮是天疱疮最常见的类型之一，我院专家表示：属中医学“天疱(泡)疮”、“火赤疮”的范畴;多见于中壮年。
我院专家指出：寻常型天疱疮先从口腔开始发生大疱，破后成疼痛性糜烂面。以后在头、面躯干、四肢发生松弛性大疱。尼氏症阳性，破溃后形成糜烂面、渗出、流血，自觉疼痛。
天疱疮的危害性
天疱疮多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁菲薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见，毛发稀疏，常可脱光。指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛，全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障碍等。病程可持续10年以上，预后较好，易被糖皮质激素控制，部分患者可完全缓解。
它的危害性如下所见：
常伴不同程度发热、厌食、神疲乏力等。由于皮肤大面积糜烂，大量体液外渗，蛋白质、电解质及体液丢失过多，身体衰弱，容易合并败血症、肺炎等继发感染。颊黏膜是最常见的受累部位。咽、喉及食管黏膜亦可受累，这些部位受累可能导致病人摄食、咀嚼及吞咽困难。
当发现自己患有天疱疮的时候一定要及早地治疗，以免病情恶化。
天疱疮临床症状
天疱疮临床症状：
先从口腔开始发生大疱，破后成疼痛性糜烂面。
以后在头、面躯干、四肢发生松弛性大疱。尼氏症阳性，破溃后形成糜烂面、渗出、流血，自觉疼痛。本病可分为4型：寻常型、增殖型、红斑型、落叶型，病程呈慢性。
因大量体内营养消耗，可导致病人死亡。
寻常型天疱疮：
寻常型天疱疮患者都出现口腔黏膜的疼痛性糜烂。
大于半数的患者还出现松弛性水疱和广泛的皮肤糜烂。因此，对于有些寻常型天疱疮患者来说，口腔损害是唯一的临床表现。
增值性天疱疮：
增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一种罕见的增殖型，并被认为是一种对寻常型天疱疮免疫损伤的皮肤反应形式。
当发现自己患有天疱疮的时候一定要及早地治疗，以免病情恶化。
天疱疮的典型症状
天疱疮是一组累及皮肤及黏膜的自身免疫性水疱性疾病，是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。
天疱疮临床症状：
先从口腔开始发生大疱，破后成疼痛性糜烂面。
以后在头、面躯干、四肢发生松弛性大疱。尼氏症阳性，破溃后形成糜烂面、渗出、流血，自觉疼痛。本病可分为4型：寻常型、增殖型、红斑型、落叶型，病程呈慢性。
因大量体内营养消耗，可导致病人死亡。
寻常型天疱疮：
寻常型天疱疮患者都出现口腔黏膜的疼痛性糜烂。
大于半数的患者还出现松弛性水疱和广泛的皮肤糜烂。因此，对于有些寻常型天疱疮患者来说，口腔损害是唯一的临床表现。
增值性天疱疮：
增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一种罕见的增殖型，并被认为是一种对寻常型天疱疮免疫损伤的皮肤反应形式。
1.寻常型天疱疮
是天疱疮中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。
2.增殖型天疱疮
发病年龄较年轻。皮损好发于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显。病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状。病变时重时轻，病程较寻常型长。
本病分两型：
(1)重型(Neumann型) 皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长，在糖皮质激素应用前很难自行缓解。
(2)轻型(Hallopeau型) 早期皮损以脓疱而不是水疱为特征。疱破后形成增殖性斑块。斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。本病慢性经过，病情轻，能自行缓解，预后良好。
3.落叶型天疱疮
多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁菲薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见，毛发稀疏，常可脱光。指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛，全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障碍等。病程可持续10年以上，预后较好，易被糖皮质激素控制，部分患者可完全缓解。
4.红斑型天疱疮
又称Senear-Usher综合征。皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少累及四肢。头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。上述皮损出现一至数月后，胸背部和四肢突然发生松弛性大疱，疱壁薄，易破，糜烂面渐扩大，渗液较多，表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落，预后留棕褐色色素沉着。水疱此起彼伏，尼氏征阳性。一般无黏膜损害。自觉瘙痒，全身症状不明显。
天疱疮中医病因
天疱疮是一组累及皮肤及黏膜的自身免疫性水疱性疾病，是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱.
发病年龄差别很大，平均发病年龄是50～60岁，男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
本病多因心火妄动、热邪燔灼营血，或心火内蕴，脾虚不运，心火与湿热交阻，壅于肌肤，因而发病。
由于湿热内蕴郁久化毒，复感外邪，内外之邪搏结于肌肤，则发病突然，表现出湿热毒盛症;病至后期，渗出日久则伤阴，内热久郁则化燥，以伤阴耗气，因而出现气阴两伤证。
天疱疮的发病因素
天疱疮患者半数以上先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。
本病多因心火妄动、热邪燔灼营血，或心火内蕴，脾虚不运，心火与湿热交阻，壅于肌肤，因而发病。
由于湿热内蕴郁久化毒，复感外邪，内外之邪搏结于肌肤，则发病突然，表现出湿热毒盛症;病至后期，渗出日久则伤阴，内热久郁则化燥，以伤阴耗气，因而出现气阴两伤证。
