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打老儿丸(加味还少丹 神仙训老丸)
作者:上林风

  打老儿丸,此名颇怪,说起来,这里面还有一段离奇的故事。

  道教驻颜方药中较有代表性的是“打老儿丸”,这个药方来自《西河少女传》这一有趣的神仙故事.据葛洪《神仙传》说汉时西河少女以杖笞一白发老翁,过路的人见了,无不愤然。论相貌,那女子无疑是老者的晚辈,于是路人对那年轻女子群起而攻之。谁知那年轻女子的一席话,竟将过路的人惊得个个目瞪口呆。原来,那被追打的老者不是她的长辈,而是她的儿子!所谓‘年轻女子’,实际已百余岁。她因长年服用家传秘方配制而成的一种药丸,所以容颜不老,虽已百余岁,仍然身轻如燕,体态娇好。而她的儿子,屡屡不听她的劝告,拒服她配制的药丸,结果七十多岁便变得须发皆白,老态龙钟。为此,母亲十分气愤,常常迫打儿子,逼迫他服用药丸。  听到这里,路人无不惊诧万分,将‘年轻女子’奉为神仙,纷纷请求赐于药丸。‘年轻女子’毫不吝啬,将家传秘方一一告于众人。这就是打老儿丸的方名由来。
  说到打老儿丸,我们还先要了解一张方子,那就是还少丹。还少丹出自宋杨倓的《杨氏家藏方》,而打老儿丸出自明万表所著《万世家抄方》,可见打老儿丸是还少丹的升级版了。查了一下中医方剂大辞典,还少丹有十张方子,姑且引用清《医方集解》的方子吧。

  熟地黄二两 山药 牛膝酒浸 枸杞酒浸 各两半 山茱肉 茯苓乳拌 杜仲姜汁炒断丝远志去心五味子炒楮实酒蒸小茴香炒巴戟天酒浸肉苁蓉酒浸各一两石菖蒲五钱加枣肉,蜜丸,盐汤或酒下。汪昂书中说道:此手足少阴、足太阴药也,两肾中间有命火,乃先天之真阳,人之日用云为皆此火也,此火衰微,则无以薰蒸脾胃,饮食减少,而精气日衰矣。苁蓉巴戟,能入肾经血分,茴香能入肾经气分,同补命门相火之不足,火旺则土强而脾能健运矣,熟地枸杞,补水之药,水足则有以济火,而不亢不害矣,杜仲牛膝,补腰膝以助肾,茯苓山药,渗湿热以助脾,山茱五味,生肺液而固精,远志菖蒲,通心气以交肾,遗精白浊,由于心肾不交。楮实助阳补虚,充肌壮骨,此水火平调,脾肾交补之剂也。

  再来看看打老儿丸

  石菖蒲铜刀刮去皮,用嫩桑枝相拌蒸,晒干,去桑枝不用,不可犯铁器,令人吐逆;山药蒸晒干;牛膝去芦,用黄精自然汁浸,捞出,换酒浸一宿,若无黄精,酒浸三日,捞出焙干;山茱萸肉慢火焙干;远志用甘草水浸一宿,捞起晒干,又浸晒;巴戟用枸杞子汤浸一宿,去心,酒浸一宿,捞起,用菊花同包,炭火焙令黄色,去菊花不用;续断酒浸,去内里筋,文火炒半干晒;五味子蜜汤浸去子,再用浆水浸一宿,焙干;茯苓去皮筋捣细,于水中搅去浮者;楮实子水浸三日,搅去浮者不用,捞起晒干,酒浸一宿,滤后蒸,从晨至午,焙干;枸杞子去蒂;熟地黄蒸,取出放冷,又以酒蒸,取出令干,又拌蒸三四次,勿犯铁器;小茴香酒浸一宿,炒干;肉苁蓉洗,酒浸一宿,刷去沙皮毛,劈破中心,去白膜一重如竹丝,饭上蒸,从寅至未,再用酥炙黄;杜仲去皮酥炙,炒无丝;各等分。共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空腹时温酒送下。
  打老儿丸与还少丹相比,除药量稍有出入外,仅多一味续断,二方药的功能也基本相同。据原书记载,本方为华佗方。《摄生众妙方》亦录有此方,称能“治五劳七伤,阳事不举,真气衰弱,精神短少,不能行走,小便无度,眼目昏花,腰膝疼痛,两脚麻冷,不能行立。”
  方中山茱萸、山药、熟地黄、枸杞子、楮实子滋肾强精;肉苁蓉、巴戟天、小茴香温肾助阳;续断、牛膝、杜仲补益肝肾,强壮筋骨;五味子敛肺固肾,益智安神;石菖蒲、白茯苓、远志益智安神。此方是阴阳双补之剂,既能滋补肾阴,又能温助肾阳;不仅补肾,而且补肝养心。本方药性也较平和,不温不燥,不寒不腻,适宜于长期服用,是比较理想的延年益寿药。
  中医认为肾为先天之本,尤其肾中命门之火为真火,为先天真阳。对此,明代医家赵养葵有生动譬喻,人们观赏元宵节的走马灯,上面舞动着的人物走兽形像,“拜者舞者、飞者走者,无一不具。其中间惟是一火耳,火旺则动速,火微则动缓。火息则寂然不动。而拜者舞者、飞者走者,躯壳未尝不存也。”赵氏之意,犹如走马灯的动力来源于下面烛火点燃后的热力,人体一身之所以能举手投足,发语吐声,全赖于人体下焦所藏的真阳之火。赵氏以下点明:“余所以谆谆必欲明此论者,欲世之养身者、治病者,的以命门为君主,而加意於火之一字。夫既曰立命之火,乃人身之至宝,何世之养身者,不知保养节欲,而日夜戕贼此火。既病矣,治病者不知温养此火,而日用寒凉以直灭此火,焉望其有生气耶!”另外将人身中的真阳强调得很重要,并且譬喻得较生动、简明而直捷的,当推比赵养葵更早的宋代著名医家许叔微。他在《普济本事方·卷第六》“补脾补肾论证”条中提出了有代表性的观点:“补脾不如补肾”。“有人全不进食,服补脾药皆不验,予授此方(即二神丸,用补肾的补骨脂、肉豆蔻二味组成),服之欣然能食。此病不可全作脾虚。盖因肾气怯弱,真元衰劣,自是不能消化饮食。譬如鼎釜之中,置诸米谷,下无火力,虽终日米不熟,其何以化”。 
   将这腰肾间真火形容为釜下之火,并说明其在身体中作用,许氏在同书卷第六“八味肾气丸并论证”条中亦有描述:“若腰肾气盛,是为真火,上蒸脾胃,变化饮食,分流水谷,从二阴出。精气入骨髓,合荣卫行血脉,营养一身。其次以为脂膏,其次以为血肉也。”“又肺为五脏华盖,若下有暖气蒸,则肺润;若下冷极,则阳气不能升,故肺干则渴。”“譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板覆之,则暖气上腾,故板能润也。若无火力,水气则不能上,此板终不得润也。火力者,则是腰肾强盛也。”

    中医认为人体的生长发育及衰老与肾脏的盛衰有着蜜切的关系,如《素问·上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均故真牙生而长极……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。……八八天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”现代的研究结果表明,中医所说的肾不仅与内分泌系统有关,而且与机体的免疫功能也有关。此外,肾与遗传因子也有关。如明·李中梓即说:“婴儿初生……先有两肾,故为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾。”现代医学认为衰老是一个复杂的生理病理过程,与内分泌功能失调、免疫功能减退以及遗传因子的变化都有密切关系,而这些又与中医所说的肾脏虚衰有关。本方药重在调补肾脏功能,所以会起到延缓衰老的作用。

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