辩证与辨病结合论治---鼻塞

李    男   41岁
鼻塞2年
病人2年前因感冒而鼻塞，感冒过后，鼻塞依然存在，自己买了滴鼻净，因为缺乏对此药的了解，一直依赖它用了很久，后来发现它的副作用之后，多次想停药，但随后的鼻塞让他不得不继续用药，今年发现用药后鼻塞缓解的时间越来越少了，用药次数也越来越频繁，经某中医给予苍耳子散加减治疗，未见效果，今病人除了鼻塞，药后鼻干之外，毫无其他症状，每天需要滴鼻10来次，也因此夜间睡眠不实，甚为痛苦，查其舌脉正常。
    病人用药过久，并对此药有依赖感，诊断为药物性鼻炎，滴鼻净可以使血管收缩，而后反射性的舒张，致使下鼻甲粘膜血管回流不畅，从而进入恶性循环，血液回流不畅与中医里的瘀血甚为符合，辩证应为瘀血阻窍，故用原来用过的苍耳子散加活血药治疗。
苍耳子10辛夷10白芷10石菖蒲15路路通20地龙20王不留行20川芎10当归15葛根30甘草20
用药期间，滴鼻净滴鼻次数逐渐减少，最终停止用药。共服20余剂。
方中苍耳子散宣通鼻窍，地龙，王不留行等活血通窍，当归补血，葛根生津润燥，升清开窍，甘草缓滴鼻净药性，解滴鼻净药毒。
这2个病人由于辩证上缺乏依据，通过辨病弥补，从而得到很好的疗效。