滋阴活血法治疗痛风

仇湘中，主治医师，助理研究员。蒋益兰，主治医师，研究室副主任（湖南省中医药研究院附属医院      邮编：410006）。

主治：痛风。

处方：1、内服方生地、首乌、枣皮、茯苓、丹参、乳香、当归、木瓜、牛膝、忍冬藤、苡仁。2、外治方：本院研制的如意白黄颗粒袋泡散。

用法：1、水煎服。神疲乏力者加黄芪；痛甚者加田三七；关节红肿，大便秘结者加黄柏、大黄、地龙；关节疼痛夜间尤甚，伴肢冷，畏寒、苔白滑润者加制附片、桂枝。2、用水、醋或蜜浸泡后外敷患处。

疗效：本组13例，病程1-9年。痊愈（关节红肿、热痛消失，活动功能恢复正常，血清尿酸降至正常者）7例；显效（关节红肿、热痛消失，活动功能恢复正常、血清尿酸下降明显者）4例；有效（关节红肿、热痛基本消失，偶有阵痛，关节活动功能基本恢复正常，血清尿酸较前下降者）2例。本组13例全部有效。

按语：本病易致误诊，在本组13例中，有3例曾被误诊为风湿性关节炎，2例误诊为骨膜炎，1例误诊为蜂窝组织炎，1例误诊为急性胆囊炎。因此，有必要加强对本病的认识。痛风性关节炎，目前尚无满意治疗方法，我们认为，本病多因阴血亏虚，瘀热湿交结所致。方中地黄、首乌、枣皮滋补阴血；丹参、当归、牛膝、乳香凉血活血止痛；忍冬藤清热解毒通络；苡仁、茯苓、木瓜利湿消肿。配合具有活血清热、祛风通络之白黄散局部外敷，内外共治，收效甚好。