小青龙汤治疗自己女儿的肺炎

接下来呢，给大家分享最后一个医案。最后一个医案是一个小儿肺炎医案，这个医案呢，是我自己的女儿。所以说，在这里呢，我是一个医生又是一个妈妈。其中的心情呢，最能理解，所以我想把这个医案分享给大家。

这个是去年冬天阳历十二月份，我姑娘当时有四个多月。刚开始呢，天气比较冷，她有点儿感冒，就是稍微有点流鼻子，然后偶尔咳嗽两声。我们也没有当回事，想着过两天就好了吗。因为那个想着小孩子中药味也比较难喂，能不吃药就先不吃药吧。

再后来呢，觉得孩子的咳嗽稍有一点加重，那就给她简单的熬点儿茶吧，当时呢，用的是苏叶生姜桂枝熬点儿水，然后让她当茶喝，喝了两天呢，咳嗽没有减轻也没有加重。然后到了当天的晚上，我们都已经睡下了，当时有十一点多，然后女儿呢，突然就开始频繁剧烈的咳嗽，酝酿了几天这个病都发出来了，咳嗽咳嗽呢她还干呕，咳嗽咳嗽她就开始干呕。一个那么小的孩子，咳嗽特别费力，当时那个床都震动了。

然后用耳朵在她那个胸前和后背听了一听，满满的肺里都是痰音，然后这时候我和先生再也不敢大意了，估计都是小儿肺炎了。然后，但是晚上嘛，因为十一点多了，你没法抓药，我开始想着给她按摩一下，也不行，一个多小时了，她还在咳嗽，咳嗽的我们听着也是心里特别难受，那么小的一个孩子很心疼。然后继续想办法吧，那我们还是得靠吃中药呀，然后我们来分析她的情况。

她这个情况呢，你看流鼻涕，鼻塞，外面比较冷，这明显的就是一个外寒天气比较冷吗，受凉了。然后呢，平躺着咳嗽加重。就是因为白天她咳嗽还不怎么明显吗，她只要一躺，一躺到睡觉就开始出现频繁的咳嗽，然后痰声又那么重，痰多。然后咳的严重了，她就干呕要哕出来。但是没有哕出来。

这是一个什么情况呢？这是水饮病，因为那个水它是变动不居的。平躺以后，然后这个水开始往肺上，中医叫水饮射肺。所以呢，她肯定要剧烈的咳嗽，然后水饮影响到胃她肯定要干呕。

这样一个外寒内饮是什么方呢，小青龙汤。伤寒论条文里说：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳。或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满、或喘者，小青龙汤主之。这样一种外寒内饮，是一个很典型的小青龙汤。

当时也是凑巧吧，因为她咳嗽我实在受不了了，我想了一想，家里也好像以前有一付我给别的孩子开了小青龙汤。那然后我起来就给她熬药，这样一直咳嗽的让人太心慌了。然后呢，那个小青龙，剂量是：生麻黄4g，桂枝8g，生白芍8g，炙甘草6g，细辛3g，干姜6g，五味子5g，清半夏8g。这样一个小剂量的小青龙汤。然后我就给闺女喂上一点儿。喂药的过程当然很艰难，她虽然很小，但已经知道了药的味道，大概喂了十几小勺子。总共大概10ml。然后大概半个小时，她就能非常安静的入睡了。这是我切身的感受到什么叫中医的覆杯而愈，效如桴鼓。

白天我们就去上班了，中午回来孩子奶奶说：不行呀，孩子还是咳嗽得很严重。咳得狠了，脸也憋得通红，喉咙有痰，痰鸣音很重。还伴有喘，喘也比较厉害。做医生都知道生病要有一个过程，他肺里的痰湿不吸收，肯定要有一个阶段，然后跟奶奶说，接着喂药吧，肯定要有一个时间段。下午继续喂药，晚上孩子还是咳嗽，还出现了发热，体温38℃左右。

看到孩子这样痛苦，孩子奶奶就受不了了，其实我们也非常着急。但是想着，着急也没有办法，孩子奶奶就说，不行，我要去给孩子包点西药。这个情况去医院别人是不会给你包西药的，肯定要住院了。我们就好好给孩子奶奶讲了讲这个情况。孩子奶奶因为平时我们看中医她也稍微了解一些情况，然后说再用中医的办法试试，但是能不能给用点小偏方。

孩子一生病全家都很着急，像我们这种情况还好一点，因为我们本身都是学中医的，孩子奶奶也听我们讲的比较多，也比较了解，就这样一个情况，他还想去吃点儿西药。但是你想有两个中医的家庭，给别人治好了很多西医没有治好的病，然后到自己的孩子身上要吃中药了，说出去吃西药，那岂不是太好笑了。然后我们给奶奶安抚好，让她再耐心的等一等，我们会继续想办法。

很多家庭都是这种情况，孩子生病一着急就去医院输水。有的呢，输水了以后因为孩子的体质差，家里有的成员就说吃中药。就这样，妈妈想吃中药，奶奶觉得吃中药太慢了，然后爷爷又觉得推拿好，姥姥又觉得有一个偏方能够治小孩儿咳嗽或者发烧，这样就乱了套了，所以说来看中医的我们一定要用心的去给病人看，为什么呢，因为只有疗效才能说服一切，才能让家庭矛盾化解。

有很多家庭为了看中医还是看西医都能爆发家庭战争，很多妈妈都是站在其他家庭成员对立面，甚至抱着决裂的决心去吃中药的。这么说一点儿都不夸张，因为我之前治过一个手足口病，她问我能不能治，我说能治，孩子妈妈是因为在我这儿调理身体比较熟，她比较信任我，但是他们家人公然的不同意，药都熬好了碗差点被摔掉。

但是孩子妈妈她比较有自己的想法，坚定了信心，后来呢，手足口病就是完全用中药治好的。然后他们的家人也慢慢相信了中医，所以说中医一定要有疗效。

再来看看我们的女儿，她这个症状这么明显，为什么会不见效呢？当时我们也是心急如焚，本来第一个孩子也没有经验，看着孩子那么痛苦，自己也非常的痛苦，从前的时候，给别的孩子看病开两副开三副，开完之后，就让别人回家去吃药了，而且还总是反复的给他们讲解，生病要有一个过程，要耐心一点，不要太急躁，可是到了自己的孩子身上才知道这个过程真的很煎熬，真的很感谢那些坚持中医的患者们。

但是焦虑也解决不了任何问题呀，都像孩子奶奶保证过了，得继续想办法呀，冷静的考虑了考虑为什么会没有效。方既然是对的那问题就在量上，因为孩子比较小，喂药喂的很有限，加上一看孩子哭就舍不得喂了。再加上小青龙汤口感本身也不太好，细辛比较麻，五味子比较酸，干姜比较辣。这小青龙汤真的不好喝，大人喝了也觉得不好喝，何况一个孩子。但是喝药苦难受，孩子这样病着他更难受，所以还是要狠下心去给她喂。

另外一个方面呢，我就想给她加大剂量。因为开了一个小小的小青龙汤，熬的量他一天也喝不完，我就索性来个大量。当时呢，就给她开了一个大剂量的成人量的小青龙汤。生麻黄用了9克，桂枝15克，生白芍15克，炙甘草10克，干姜15克，细辛6克，五味子9克，清半夏15克。这样一个量呢，是一副药，浓煎，煎的量很少，有100毫升左右。然后分两天把它喝完。

一天大概要喂四五回，因为孩子有时候要睡觉。不一定什么时候她就睡了，所以就在她醒的时候喂一点儿，一天喂了五次，每次也就十毫升。喝了有两三次以后吧，孩子就开始吐出来白色的粘痰，那个粘痰在我手心儿里，每次都有一小手窝。

你想这样一个痰饮如果你没有把它排出来会是一个什么样的结果，如果去输液治疗，把它都压制在体内很容易留下病根儿，我平常知道小孩子们有好多都是咳嗽，见点儿风就咳嗽，西医说是支气管儿哮喘。有一个家长说她自己的孩子每个月都咳嗽，每次都咳嗽二十天，西医让她吃孟鲁司特，就是治疗哮喘的药，孩子妈妈觉得很痛苦，后来就是用中药治疗。其实当时当刻正确的方法特别重要，留下痰根儿以后治疗的时间就相对有点长了。

因为小孩子不会吐痰，吐出来这个白色的粘痰以后整个呼吸道就相对来说通畅了，另外一个方面呢，他大便一天也要解个三四回。小青龙汤整个是一个温化的药，为什么会出现大便次数的增多呢。

因为这是一个寒湿得化的情况，大便里面也有白色的粘条，这就是中医上说的虚邪表病，因势利导。外面有寒我们就要解表散寒，里面有饮我们就温肺化饮，这个痰一出来咳嗽就明显的好多了，也没有那么憋闷了，这时候我们也松了一口气，当父母的嘛，都是不能看到自己的孩子受一点点痛苦，我相信很多当妈妈的都特别有感触。

这个病好的有六七分的时候，其实我们又大意了，我们就觉得好的差不多了，喂药那么痛苦，一天就一点，有时候就喂了两回。喂了两回以后就感觉他的病又要反复，不能再大意了呀，还是一天喂四回吧，定量的及时的去喂药。差不多一周的时间吧，女儿的病就彻底的好了，一直都是用的这个小青龙汤。虽然量大，但是一副药因为一天喂不完基本上都是两天喂完的。

因为我平时门诊上急性病比较多，用我同学的话说，我是初生牛犊不怕虎，她也是一种善意的提醒，觉得这种急性病让人在家里吃中药很危险，为了保护自己，最好不要接这种病人。

尤其是小孩子，确实像小儿高热小儿肺炎都是很担责任的。做为一个女生，我也不是天生的胆大，我也是很胆小谨慎的，再加上现在的医疗环境，有时候我也会犹豫。其实每当遇到这种急性病的时候心中是很悬着的。病人一打电话我其实很紧张，因为要随时关注他们的情况，他们会说呀，我们这个怎么怎么样了，然后你要随时去关注，你既然接下来这个病人了，就要对他负责，就是说不能开完药，你就不管了，所以要随时有他们的消息。

可是通过这个事件以后呢，我觉得不会有想把别人推走这种心态。一方面呢，我更体会到了病人和病人家属的心情，病人都很痛苦。尤其是作为一个妈妈，更见不得别人的孩子生病。医者父母心，见死不救这不是我们医生应有的心态，我们应该好好的去给病人治病。另外一个方面呢，如果不是我平时给别人治病积累下来的经验，我看到一个病情稍微严重的就把他推走，那么面对自己的孩子，我心里一样的没谱。我不知道该怎么治，我会很慌乱。

这种情况，我作为一个妈妈，我更痛苦，别人的孩子生病了你为了躲避风险把他推走了，可是自己的孩子和自己的家人呢？自己的父母亲戚也会生病呀，这个时候我们应该推到哪里去呢？看到自己的家人，自己的父母很痛苦，作为医生，我们没有办法，我们无计可施，那是一种什么样的心情？

张仲景在伤寒论原序里都说了作为医生我们应该是“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全”，作为一个医生，我们如果见到危急的病号就推走我们能做到保全家人和保全自己吗？

我记得之前看彭静山老中医，他写的《名老中医之路》，写的他学医的经历：当时他拜的第二个老师，学识非常渊博，讲课也特别的好，学生们都很崇拜他，要好好的跟他学习，但是有一次他正在讲课，师娘抱着孩子过来了，说孩子不舒服，让他给看看，他当时说我怎么知道呀，这一下子就暴露出来了他的临床水平。这样一个医生，怎么去教学生？所以，后来彭静山老师就不再跟他学习了，讲得头头是道，但是不能解决问题。

所以呢，作为医者仁心，我想说的是，我们应该有自己的担当，帮助别人，其实也就是帮助我们自己。赠人玫瑰，手有余香，就是这个道理。