一喝酒就脸红的人, 酒量到底能不能练出来?
为了回答这一问题，首先我们需要了解一下酒精在体内的代谢过程。酒精，也就是乙醇，主要是在肝脏代谢，第一步是乙醇被代谢成乙醛，第二步是乙醛被代谢成乙酸，第三步是乙酸被代谢成二氧化碳和水。在整个过程中，起关键作用的主要是第一步里面的乙醇脱氢酶（ADH），我们叫它“让你脸红酶”和第二步里面的乙醛脱氢酶（ALDH），我们叫“让你脸不红酶”。
为什么叫这两个名字，我们需要知道脸红是怎么回事。脸红是乙醛引起的，尽管不是直接引起的。乙醛会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素分泌，而这两个激素会引起面部潮红、心跳加快等症状。所以喝酒上脸和生气时脸红脖子粗，本质上其实是一致的。所以，“让你脸红酶”是产生乙醛的，“让你脸不红酶”是代谢乙醛的。而乙醛是具有一定的毒性的，它对许多组织和器官都有危害，可能造成DNA损伤，也被认为有多种致癌效应。
那么为什么有的人千杯不倒，而有的人一杯啤酒就脸红呢? 这是因为在不同的人体内“让你脸红酶”和“让你脸不红酶”的活性是不一样的。
在有些人体内，“让你脸红酶”活性很高（ADH的一个变种，也叫杜康基因）。其产生乙醛的速度是其他人的13倍左右。如果这些乙醛没有被迅速代谢，那么就容易在体内堆积，出现喝酒脸红的情况。事实上，大约在70%的汉族人体内，“让你脸红酶”的活性都很高，而在酒量很好的蒙古大汗身上，极少出现这种情况。
在不同人的体内，“让你脸不红酶”的活性也是不同的。事实上，有些人体内的这个酶，几乎没有活性，对于这些人来说，喝酒几乎是一杯倒的事情，因此这部分人一般滴酒不沾。而有些人，这个酶能起到一点作用，大概是正常的6%左右。这部分人才是最危险的饮酒者，虽然乙醛对他们的伤害很大，但由于体内仍然有一点酶活性，因此常常会没有自知之明地勉强自己去“练酒量”。
专业一点说，这是由一个基因决定的，乙醛脱氢酶2变异体——ALDH2*2（这个变异的酶不能代谢乙醛）。人有一对等位基因，携带两个这样的基因的人，乙醛不能被代谢，一杯酒就倒。携带一个这样基因的人，能够代谢一部分乙醛。这部分人，长期少量喝酒的话，食道癌发病率是正常人的8倍；而若是长期酗酒的话，这个发病率飙升至114倍。不幸的是，中国人携带这个基因的比率非常高，大约有18%的中国人携带这个基因，其中最高的是广东的汉族，高达31%，而在欧美白人里面，几乎没人携带这个基因。
你不需要去医院做专门的基因检测，这里提供一个简单的自测方法：
第一个问题：你喝完一杯啤酒（大约180mL）后,会不会很快出现脸红？
第二个问题：在你开始喝酒后的头几年，你有没有问题一的情况？
如果这两个问题中的任意一个你的答案是“YES”，那么你就极有可能是ALDH2*2携带者。
那么喝酒脸红的人，酒量到底能不能练？
答案是不能，你的大脑也许可以逐渐耐受喝酒所带来的各种反应，比如以前一杯倒，喝了十年之后可以坚持喝三瓶才吐，但是你的胃、食道、肝脏等诸多器官都在日复一日的遭受乙醛和乙醇的破坏，因为你的基因是无法改变的。你能不能喝酒，在你还没出生之前就已经被决定了。
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