今日要点：
（前方预警：大波干货即将来袭！）
1.针灸取穴的五个思路
2.针灸注意
3.实战练习
《中医人生——一个老中医的经方奇缘》
作者：娄绍昆
娄绍昆医师多年来致力于仲景学说的临床研究，注重《伤寒论》方证辨证及日本汉方在临床医学中的运用，擅长针灸等外治法与方证辨证内治法相结合，治疗疑难病证。
这节内容讲了一下，针灸取穴的基本方法，掌握了这些，基本上就像模像样地入门了。（原书P33－47页）
1.八总穴
歌诀：
头面合谷，颈项列缺，
胸脘内关，脘腹（足）三里，
腰背委中，胸胁阳陵，
少腹（三）阴交，颅脑太冲。
一共八个穴位，除了胳膊腿，基本涵盖了整个人体，哪些范围内出现问题，就对应取哪个穴位。
我自己做了个图，方便大家理解。
（前）
（后）
八总穴
2.八会穴
八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的穴位，他们分别是：
①腑会中脘 ②脏会章门
③筋会阳陵 ④髓会绝骨（悬钟）
⑤骨会大杼 ⑥血会膈俞
⑦脉会太渊 ⑧气会膻中
书中提到八会穴使用一般规定：“男左女右”，即男士取左侧穴位，女士选右侧穴位。根据个人理解进行取舍。
八会穴
举例说明用法：
①腑会中脘
所有的消化道疾病，首先要考虑使用中脘穴。
②脏会章门
由于脾气虚引起精、气、血、津液化生不足，考虑要取章门穴。
③筋会阳陵
有关神经与关节的痉挛性疾病，取阳陵泉穴。
书中顺便举例：
前胸部的带状疱疹后遗症，取阳陵泉、公孙、内关。针后当晚可安睡，连续治疗五次，基本恢复。
3.局部取穴
这种取穴是最原始的方法，就是哪难受扎哪，头痛医头，脚痛医脚。
腰痛，就在疼痛部位针刺
举例：
中年男性，因摔伤致右足跟皮肤感染两年，一直不能穿袜子、鞋子。毫针沿破溃处边缘2－3毫米处点刺出血，隔日一次，三次后，开始逐渐愈合。
4.背部督脉寻找阿是穴
许多疾病都可能在背部脊椎上寻找到压痛点等异常感觉与赘状物。
注意三个“七”
①颈七——大椎穴
主治：头颈部、肩部的疾病，发热疾病。
②胸七——至阳穴
主治：胃部、胸部、胁部的疾病。
③胸二七（腰二）——命门穴
主治：腰部、下腹部、妇女胞宫部的疾病。
5.病位交叉对应取穴
这种取穴方法在《内经》中叫做“缪刺”。
分两种：
1.左右对称取穴
2.左右、上下、前后大交叉
这种取穴方法多用在四肢部位的疾病。
举例：
左手腕疼，左右取穴法就取右手腕相对应的部位；大交叉就是在右脚踝相应的部位取穴。
6.其他穴位
开四关——合谷+太冲双侧取穴：醒脑开窍
急救昏厥要穴——人中
7.危险穴位
初学者或者解剖不是很好的朋友，对于一些危险穴位，暂时不要针刺：
①枕骨下区域：风府、哑门、风池等
②眼球和眼周的区域
③肚脐
④天突
⑤胸背部：不可深刺
8.课后习题（下期公布答案）
患者女，痛经发作，背部第二腰椎棘突下有强烈的压痛，综合前面的五个方法，如何取穴？
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