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中药益母草小议!


益母草苦、辛,微寒。归肝、心包经。具有活血调经,利尿消肿,清热解毒之功。用于月经不调,痛经,经闭,恶露不尽,水肿尿少等急慢性肾炎水肿。

现代药理研究表明:益母草主要作用是兴奋子宫,抗动脉粥样硬化,抗血小板聚集,抗血栓,抗心肌缺血,降低血压,改善微循环,解痉止痛,抗炎利尿等作用。


1、慢性肾炎


慢性肾炎多由急性肾炎转化而来,责之于肾气亏虚,脾虚湿盛,瘀血阻络,热毒炽盛等。益母草配合活血化瘀,清热解毒药,可抑制变态反应,调节免疫力。

代表方剂:复方益肾汤(山西中医药研究所)

桃仁10g,红花6g,当归10g,白芍10g,川芎10g,丹参20g,苏梗20g,蝉衣6g,益母草15g,连翘15g,蒲公英15g,板蓝根10g。本方用于湿热蕴结,瘀血阻络之急慢性肾炎、肾病综合征,笔者常以此方配合桂附地黄汤补肾温阳加减治疗,效果显著。

桂枝10g,附子6g,生地10g,山萸肉6g,山药10g,茯苓10g,丹皮6g,泽泻10g,桃仁10g,红花6g,当归10g,白芍10g,川芎10g,苏梗20g,蝉衣6g,益母草15g,连翘15g,蒲公英15g,板蓝根10g。


2、肾功能衰竭


肾功能衰竭多为慢性肾病或肝病药物毒害等导致,主要病机为肾虚血瘀,湿热瘀滞。益母草配合白花蛇舌草、车前草、金银花等清热解毒药,通腑泻下药大黄、厚朴、芒硝,清热解毒之白花蛇舌草,金银花等常可获得满意疗效。

代表方剂:肾衰方(裴正学方)

黄芪30g,益母草30g,丹参30g,金银花15g,白花蛇舌草15g 车前草15g,枸杞子15g,桑葚子15g,水蛭10g(分冲)3g(分冲),大黄10g(后下),生牡蛎20g,汉三七3g(分冲)。大黄、牡蛎粉冲服可泻下通腑,排泄肠道中的尿素氮和代谢废物,降低血中尿素氮,缓解肾功能衰竭。

降逆方:益母草30g,丹参30g,赤芍10g,草果6g温阳化瘀,用于治疗慢性肾功能衰竭,尿素氮增高,恶心呕吐。


3、月经提前


月经不调通常与子宫及附件炎症有关,中医辨证多为血热妄行。治疗首选丹栀逍遥散、桃红四物汤和桂枝茯苓丸合方化裁。香附为调经之圣品,益母草活血化瘀,二者合用可调经活血。

代表方剂:加味丹栀逍遥散。

丹皮6g,山栀子10g,当归10g,白芍10g,柴胡10g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,桃仁10g,红花6g,川芎6g,桂枝,生龙牡各15g,乌贼骨15g,香附10g,益母草20g,蒲公英15g,败酱草15g。


4、月经不调错后、闭经


月经错后多属胞宫虚寒,用西医观点看就是雌激素不足,治以温经散寒,调节冲任为主,多用大温经汤加香附、益母草加减加减。

代表方剂:大温经汤,桃红四物汤加减

党参10克,桂枝10克,阿胶10克,生地,麦冬10克,吴茱萸6克,干姜6g,当归10克,白芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花6克,茯苓10g,丹皮6g,炒杜仲10克,薏米仁30克,淫羊藿10,香附10g,益母草20g。


5、月经不调错后,月经过少,不孕症


妇女气血两虚,体弱无力,头晕心慌,疲乏无力,月经不调,月经量少,色淡,经期错后,白带增多等妇科疾病。

代表方剂:八珍益母丸加减。

八珍益母丸源于明代张介宾的《景岳全书》,其处方收载在《中国药典》上。益母草15g,党参15g、白术10g、茯苓10g、甘草6g、当归10g、白芍10g、川芎10g、熟地黄10g,香附6g,阿胶10g,制首乌10g,女贞子15g,旱莲草15g,生龙牡15g,乌贼骨15g,杜仲10g,菟丝子10g,川椒6g。

八珍益母丸主要功能是补气养血,调理月经。香附、益母草行气活血,调经。阿胶、制首乌、女贞子、旱莲草补血滋阴。生龙牡、乌贼骨收敛止带。


6、子宫肌瘤


子宫肌瘤多由气滞血瘀,瘀毒内结所致。临床常见经来腹痛,月经量多,下腹部疼痛。以桂枝茯苓丸、桃红四物汤加益母草、香附、三棱等活血化瘀药加减。

代表方剂:桂枝茯苓丸、桃红四物汤加减。

桃仁10g,红花6g,生地12g,当归10g,川芎6g,白芍10g,桂枝10克,茯苓12g,丹皮6g,香附10g,益母草20g,鸡内金10g,香附6g,水蛭6g(分冲),三棱10g,莪术10g,海藻10g,昆布10g。


7、妇女更年期综合征


本病多多责之于气血两亏,肝肾不足,阴阳两虚。西医的观点看是内分泌功能紊乱,雌性激素分泌减少。

代表方剂:气血两虚者以乌鸡白凤丸加味

乌鸡(去毛爪肠)1只,人参15g,黄芪15g,当归10g,白芍10g,熟地10g、生地10g,川芎6g,丹参20g、香附(醋炙)10g,牡蛎(煅)15g,鹿角胶10g,桑螵蛸10g,甘草6g,青蒿10g,天冬10g,银柴胡10g,芡实(炒)20g,山药15g,香附10g,益母草15g。蜂蜜为丸或服用汤药。

本方补气养血,调经止带,用于气血两亏之月经不调,行经腹痛,少腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软或更年期综合征。

肝肾不足者以滋水清肝饮加香附、益母草等。丹皮6g,山栀子10g,当归10g,白芍10g,柴胡10g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,生地12g,山药10g,山萸肉10g,泽泻10g,香附10g,益母草20g。

阴阳两虚者以二仙汤加减。仙茅10g,仙灵脾10g,巴戟天10g,知母20g,黄柏10g,当归10g,麦芽10g,生地12g,鸡血藤20g,党参15g,麦冬10g,五味子3g,香附10g,益母草20g。


8、高血压头痛


头痛头晕,失眠健忘,口干口渴等。主要病机为肝阳上亢,瘀血阻络。西医的观点是脑动脉硬化。

代表方剂:天麻钩藤饮加减。

天麻10g、钩藤15g、生决明15g、山栀10g、黄芩10g、川牛膝10g、杜仲10g、益母草20g、桑寄生10g、夜交藤15g、茯神10g,川芎10g,赤芍10g,红花6g,降香10g,丹参20g,生石膏30g,白芷6g,藁本10g,蔓荆子10g。

黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等研究有降低血压之作用,可镇静安神,降压止痛。

9、脏器下垂


脏器下垂多因中气不足,肾气亏虚,出现内脏下垂或脱垂。如子宫下垂、胃下垂、肛门下垂等。

代表方剂:以补中益气汤加减。

党参15g,白术10g,黄芪15g,陈皮6g,升麻10g,柴胡10g,当归10g,黄精20g,龙眼肉10g,红花6g,香附10g,益母草15g,王不留行10g,枳壳10g,广藿香10g,厚朴10g,郁金10g,川芎10g,熟地10g,麦冬10g,甘草6g。


10、乳腺增生,乳腺纤维瘤


本病多因肝郁肾虚,气滞血瘀,痰凝血瘀,毒热蕴结所致。治以疏肝解郁,活血化瘀,清热解毒,软坚散结治疗。

代表方剂:柴胡鳖甲汤加减。

柴胡10g,鳖甲10g,皂角刺15g,路路通10g,天花粉30g,制乳没各6g,当归10g,郁金10g,夏枯草10g,三棱10g,蒲公英15g,肉苁蓉10g,香附10g,益母草15g。方中柴胡、蒲公英、皂角刺、益母草可以消炎抗菌,减轻疼痛。鳖甲、制乳没、三棱、莪术、水蛭可软坚散结,消除肿块,促进乳腺导管通畅,癌瘤消散。


11、黄褐斑


黄褐斑是影响女性美容,肝肾亏虚,气血不足是本虚,毒热瘀斑为标实。西医的观点是内分泌功能紊乱,雌性激素减少。

代表方剂:六味四物合剂。

肉苁蓉10g,蒲公英15g,益母草15g,枸杞子10g,菟丝子10g,女贞子15g,旱莲草15g,生地12g,山药10g,山萸肉10g,当归10g,白芍10g,川芎10g,淫羊藿10g。

六味地黄汤滋阴补肾,肉苁蓉、淫羊藿补肾助阳,四物汤补血滋阴,二至丸阴阳并调,与六味地黄汤共同补肾以资先天。黄褐斑是由于女性内分泌功能紊乱所致,对因产后失于调摄。内分泌功能紊乱之根源是肾虚,肾主生殖、发育。女性之月经、孕育均依赖下丘脑—垂体——卵巢生理轴的生理功能调节,促进黄体生成素的分泌,调节月经周期。通过补肾来调节内分泌,促进排卵,孕育胎元,繁衍子嗣,维持生命生生不息。黄褐斑补肾养肝,清热解毒是治疗的根本大法。


展文国,男,副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员,中西医结合内科专业委员,裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文160余篇,在中国中医药报上发稿50余篇,评为2014年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。 


   
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