患者在轻度时失忆、困惑、害怕、痛苦,病情很快就加重了; 中度时失忆较多、部分识别能力下降、计划能力下降,同时伴随着部分生活能力的缺失,更重要的是困惑、恐惧、无助的痛苦; 重度时半失能、失能、失语,不能控制行为和情绪,生活能力不断丧失,但那时可能心理更纯净一些、痛苦会减少一些,然而距离死亡可能只有2-4年。
不承认不接受生病的事实; 继而畏惧人们的不理解、不承认和嘲笑; 于是产生对抗、情绪失控; 之后绝望、逃避,或自我封闭(禅修式或“浪人”型)。
听家属倾诉、表示我们的同理心、表扬他们的坚持、鼓励他们继续等等; 对家属进行技术指导,和他们一起分析病人某些行为产生的原因,告诉他们如何对病人进行引导; 教会家属如何观察病人的行为,如何预防病人的病情恶化等等。 帮助家属理解和建立相应的社交网络,可以是家人之间的,也可以是社会的,如举办沙龙、讲座、义工活动等,让义工来共同分析老人的行为,引导老人正常地生活。
有的老人有绘画基础,就给老人一幅画让他临摹; 有的老人会得不多,就在一张画上剪下一块来,让老人去延伸; 有的老人完全不会画,就给他一幅画让他撕,再粘成一幅画; 还有的老人连笔都不会拿,就给他一张白纸、一根木棒,蘸着颜料在纸上杵,杵出各种不同颜色的点,形成一副很抽象也很美丽的画。
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