持续的高血糖水平会直接损伤遍布全 身的动脉血管,这种损害很像北京特产“蜜饯”的制作过程——当新鲜的水果放入糖水中,随着时间的推移,水果的细胞 由外至内逐步变性直至死亡。
血糖调节机制一旦被破坏,目前的医学技术还没有办法使其恢复正常。持续的 高血糖对β细胞有强烈毒性作用,而且随着病程延长β细胞的功能逐渐下降衰退。病程越长,血糖越难控制。高血糖可直接损 害我们的血管、神经系统造成多种并发症。
灾害还不止如此!
血糖的调节机制是一个非常复杂的过 程,如果这个调节过程被破坏后,通常会伴随脂代谢紊乱,2型糖尿病超过50%患者合并血脂紊乱;而2型糖尿病的病因如 肥胖、吸烟、长期精神紧张又是高血压的致病因素,2型糖尿病超过30%患者伴有高血压。脂代谢紊乱和高血压与高血糖形 成恶性循环,加倍放大破坏力量。
管理不当的2型糖尿病患者一般病史5~10 年就开始出现微血管和神经损害, 如糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变;10~20年会出现大血管损害,如糖尿病合并冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞症;20~ 25 年会出现神经血管复合病变或并发感染,如糖尿病足或并发感染、骨关节病等多种并发症。
血糖、血脂、血压控制不佳的2型糖 尿病患者最终约80%死于大血管病变,如冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞症;约15%死于微血管病变,如糖尿病肾病;约5% 死于感染。
防止发生并发症、保护残存的胰岛β细胞功能,是初发患者治疗的核心目标。 如果将 2 型糖尿病病程分为糖耐量受损、糖尿病和糖尿病并发症3个阶段,国内外多项大型研究结果均证实,干预的时间越 早,血糖、血脂、血压、体重和腰围控制水平越理想,发生心肌梗死、脑卒中、截肢、失明、肾衰的风险就越低。
文章介绍
本文转自北京协和医院营养科马方主任、北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙主任和北京协和医院肠外肠内营养科陈伟主任共同编著的《2 型糖尿病患者手册》。三位教授是我国知名的营养和内分泌专家,临床经验丰富,几十年如一日坚持为广大人民群众普及疾病知识,控糖卫士将连续刊登此书的精选内容,希望帮助更多的糖尿病患者管理好疾病,享受健康生活!
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