柴归汤调经案

厉女士38岁，初诊20120616
   停经三个月来诊，三个月前月经就紊乱，靠黄体酮催行。这次三月未潮已用过黄体酮，但终不能来经。时有腹痛，大便稀，伴心烦白带多。双眼皮，黄白貌，唇暗，舌质暗象苔薄，脉细弦。诊为肝脾不调，血水阻滞，冲任不通，方以柴归汤 。
  柴胡12 黄芩10 当归10 白芍20 川芎6 党参10 白术10 茯苓10 泽泻10 炙甘草6 生姜10 红枣10   冲剂五剂 
  复诊20120622
  五剂药后月经来潮，甚是喜悦，说想不到你的中药来效如此快。但经量少，有头昏短气现象。舌瘦红少苔，唇暗，脉细弱，为气阴不足，复以生脉饮合当归芍药散
  党参20 麦冬10 北五味6 当归10 川芎6 白术10 茯苓10 益母草15 鸡血藤15 炙甘草6 香附10  冲剂三剂 嘱月经干净后复诊
  按；此案明显的肝郁脾虚血水阻滞，初诊原想得慢慢调理，方能月水通顺，不意五剂服后即通，所料未及，经方之效方证相应，真是效如桴鼓也。前方小柴胡汤去半夏加当归芍药散，方药确当，张仲景谓小柴胡汤有言；三焦得通，胃气因和，津液得下。月经者，身之津液血精也。加上当归芍药散活血养血，金匮言；经为血，血不利则为水。故活血利水为通经基本法则。