高血压属现代医学病名，既常见又难治，是现代医学发明血压表后测量出来的结果。它只是代表一种现象，很多人主观并无特殊感觉，但连续用血压表测量三次血压值大于正常值就可以诊断为高血压。现代医学把高血压病分为原发性和继发性两种，原因暂未清楚，与八种致病因素有直接关系，如肥胖、种族、男女、饮食等。
祖国医学并无高血压此病名，从患者症状来看，这些患者大都伴有眩晕、头痛、头胀、四肢麻木、恶心呕吐甚至脑中风抽搐等。从病名来分，大致属于中医“眩晕”“头痛”范畴；从病因来看，可归纳为情志刺激、五志化火、恼怒忧思、饮食失节、房事不节等诸多因素；从病理性质来看，与寒、湿、痰、火、瘀、虚有密切关系；从病机特点来看，寒热相兼、虚实并见、痰瘀互结，错综复杂。每见现代中医皆以肝肾阴虚、肝阳上亢作为病机，治疗以潜阳或镇肝之品或以清热降火之品，如夏枯草、黄芩、龙胆草、珍珠母等，但疗效不佳或根本无效。
余近十年来一直致力于高血压的思考与实践。在早期阶段，余主要从气机逆乱、气火上冲、痰湿上犯入手，总结出从气上冲、火上冲、水上冲、寒邪凝结四个方面来辨治高血压病。
一、气上冲
首先，我们理清气上冲的机理，气上冲与《金匮要略》中奔豚气有直接关系，《难经》曰：“肾之积名曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下，上不已令人喘逆、骨痿少气。”《金匮要略》中，奔豚脉证，师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。气上冲见《金匮要略》条文“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”
“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。”
“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之，利不止。”
桂枝加桂汤主要从心阳虚欲作奔豚论治；
奔豚汤从肝论治，肝胆风邪相引，肾中积风乘脾引起气上冲；
乌梅丸证，主要是肝阳虚的基础上，虚阳上冲之证。
气上冲的特点：舌一般淡嫩，苔白润，脉沉弦，两尺重按无力。肾阳虚衰、肝寒凝滞，挟饮邪上逆。可在治疗上考虑金匮肾气丸合五苓散加三石汤加沉香槟榔，疗效颇佳。
二、水上冲：
水上冲见《伤寒论》条文“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”
“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”
补充：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”“伤寒若吐若下后，胸胁逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉缓，发汗则动痉，身为振振摇。苓桂术甘汤主之。”“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。”
水上冲的特点：第一，面上有水斑；第二，口淡舌苔水滑，脉沉弦；其表现眩晕、心慌、气短、肌肉瞤动；其人面色黄油腻，头皮出油，常腰酸。
三、火上冲：（肝肾：气郁，阴虚）
火上冲见《伤寒论》条文：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。”“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者,大陷胸汤主之”。
《金匮要略》中风篇大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不能治者，风引汤主之。方：大黄干姜龙骨各56克桂枝42克甘草牡蛎各28克寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各84克
火上冲的特点：
实火证：眩晕、头胀、头痛、头摇、口干口苦、烦躁易怒、大便干结、舌苔黄腻、脉弦滑。火邪上冲，引动血与气，并走于上，使人薄厥。
虚火证：症状与实证相似，舌诊脉诊有很大不同。面色潮红如妆，舌红、多淡嫩，口不渴或大渴喜热饮，脉大但沉取无力。这种火，是虚火，也称龙雷之火，治法以引火归元，引火汤加减，熟地（三两） 巴戟天（一两）茯苓（五钱） 麦冬（一两） 北五味（二钱）或以温潜法即以封髓潜阳丹加味。
四、寒邪凝滞：
冰冻三尺非一日之寒，从清水变成黄河水是一个慢慢演变的过程，所以治疗高血压病需要漫长的治理过程。目前，我在临床上常用六经辨证与气上冲、水上冲、火上冲结合辨治高血压病。
1)太阳表实证，寒水相互搏结凝滞于经络；少阴表虚证，寒邪直中三阴之证，既有寒的一面，又有虚的一面。寒邪拘紧凝滞，引起血管痉挛，血压升高。对于在表的寒邪，主要是透邪外出，开通玄府，使寒邪托透而出。玄府一开，水湿津液顺势而下，但有一部分患者夹杂着热邪，或寒邪入里化热。所以，我们在治疗时更多地是考虑开太阳降阳明，开太阳常用小续命汤。
小续命汤出自孙思邈所著《千金方》，原方主治中风卒起，筋脉拘急，半身不遂，口目不正，舌强不能语，或神志昏乱等。其病机为阳气亏虚，寒邪入侵，营卫郁闭，临床上治疗脑梗塞引起的后遗症，效果颇佳。后来，我应用本方治疗面神经麻痹，也取得了很好的疗效。近年来，治疗多例高血压病，也取得了很好的疗效。从本方的组成成分来看，由麻黄汤、桂枝汤、黄芩汤、四君子汤、附子理中汤等组成。清代的费伯雄老中医临证发挥，把小续命汤变为六经续命汤，即麻黄续命汤、桂枝续命汤、葛根续命汤、附子续命汤、桂附续命汤。临床应用经方应该善用和活用，特别是慢性久病，往往是寒中夹热，虚中夹实，非一方一法取效，往往是诸方合用，才能取得比较好的效果。临证应细心体悟，根据脉证来灵活地把握。在运用本方的基础上，根据患者的口干、便结情况予以大黄、芒硝、桃仁等降阳明炙热之药。
关于麻黄是否能升高血压的问题，根据药理分析，麻黄中含有麻黄碱，确有升高血压的作用。我们知道很多高血压的患者往往伴有心率加快等症候，在用麻黄的同时，可以与蝉衣、酸枣仁同用。如果见到老年患者，脉弦硬紧，硬脉多代表动脉硬化，这时加用龙骨、牡蛎、海藻、昆布，可软化血管，同时兼制麻黄升压之弊。
有两种脉象特别注意：
其一：寸关脉弦大尺脉弱；其二：寸关尺三部皆浮大洪数，沉取无力。这时用小续命汤来治疗要倍加小心，特别是高血压并发症、高血压病晚期心脑肾损害引起的心衰肾衰，心衰越重心率越快，要充分考虑肾脉无根或虚阳外越之候，在治疗上，我们常用四逆加人参龙骨牡蛎汤打底固其下，在上可宣可透，只有根基牢固，临证可取得比较好的效果。
2)少阴表证，主要表现血压高伴腰酸、腰痛、腰冷，舌苔白腻，脉弦紧，沉取无力，以麻黄附子细辛汤合甘姜苓术汤。合病颈肩疼痛者，可加葛根配牛膝。葛根，分两种，一种柴葛根一种粉葛根，透疹解肌发表用柴葛根，生津止渴通便用粉葛根，用量可用30-100g；牛膝分为三种，怀牛膝、川牛膝、土牛膝，川牛膝主要活血通经、祛风利湿，常用于下肢疼痛等证；土牛膝重在清热解毒，善治咽喉疼痛及泌尿系统感染；怀牛膝既能引火下行，又能补肝肾强筋骨，特点是行中有补，治疗高血压我常用怀牛膝与葛根配伍升降气机、调畅肝气，可通利二便。
3)少阳证，仲景云：“血弱气尽腠理开，邪气因入与正气相搏结于胁下。”少阳主三焦，三焦受病之后，水道、气道、谷道皆不能正常转输，枢机不利，水火气机不得升降，出现少阳相火挟饮、挟湿、挟瘀。少阳挟饮证，常表现为血压高、口干、乏力、胁下压痛、形疲面黄，舌苔腻脉弦，常用小柴胡汤加当归芍药散；少阳阳明合病，常见血压高、口干、口苦、口渴、大便干结。腹诊有腹壁紧张、按之硬满，用大柴胡汤加石膏。
4)少阴合并水饮证，血压高、腰酸、乏力、怕冷，舌苔白腻，两尺弱，常用四逆汤合苓桂术甘汤。
5)厥阴病，表现头晕、失眠、口干、乏力、怕冷、舌尖红，苔白腻，脉左关弱，常用乌梅丸加龙骨牡蛎。这种类型在高血压病中也很常见。
高血压病治疗中的几个问题：
一：矿石类药的选择，我常用代赭石、灵磁石、寒水石、龙骨、牡蛎。
代赭石，色赤入心，压而镇之，特别适用以收缩压高为主的顽固性高血压的治疗，在辨证的基础上，可用30-60g；
灵磁石，色黑入肾，吸而纳之，引血下行，交通心肾，水火既济，阴平阳秘，多用于以舒张压高为主的顽固性高血压；
寒水石，咸寒入肾，清热泻火，利窍消肿，主要用于高血压患者以少阳阳明口干明显者，若口渴，则用生石膏；
龙骨牡蛎，镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，张锡纯最善用龙骨牡蛎，主用于：固涩防脱、敛汗止泻；收中兼通，止血化瘀；气沉敛阳，平喘消痰。敛正气而不恋邪气，在高血压的治疗中应用主要是把虚火或虚阳潜入归肾，常与四逆汤或真武汤合用。
二：虫类药的选择，我常用全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙。久病入络，全蝎蜈蚣能迅速缓解络脉痉挛，特别是高血压病伴有头疼者，常用全蝎3-5g与蜈蚣3条，配徐长卿使用。地龙、水蛭可解决脉管浓黏凝集之象，特别适用于三高——高血糖、高血脂、高血黏等患者。
案例分析：
【案1】卢X，男，45岁。患高血压病10年，血压一直波动在160/110mmHg，头昏、口干口苦，大便不畅，舌淡苔薄腻，脉沉细。辨为少阳少阴合病。
处方：柴胡10，黄芩9，半夏12，党参10，甘草6，龙胆草6，茯苓30，泽泻20，白术20，磁石30，龙骨30，牡蛎30，附子10，干姜5。
二诊：血压150/90mmHg，患者诉头昏、口干口苦好转，目前应用洛丁新10mg降压治疗，今改为5mg，脉沉缓，守前方。
4-10日病情好转，仍有轻度头昏，继续守前方。
4-16日血压105/88mmHg，大便正常，头昏好转，口不干不苦，舌淡苔白，脉右寸偏大。
停西药处方，守前方加葛根15
4-24日，查脂肪肝改葛根50
4-30日，血压平稳无不适，继续以上方巩固治疗：柴胡10，黄芩9，半夏12，党参10，甘草6，茯苓30，泽泻20，白术20，磁石30，龙骨30，牡蛎30，附子5，葛根50，牛膝15。
【案2】周X，男，58岁，高血压10余年，血压170/100mmHg，一直以西药控制，口干，四肢冷，脉弦沉取无力，舌红苔薄白腻。辨为少阴加饮证。
以四逆汤合苓桂术甘汤加味：附子10，干姜10，甘草10，茯苓10，桂枝10，白术20，龙骨30，泽泻10，寒水石30，姜枣。
5-23日，测血压正常，守前方
6-06日，患者诉停降压药物后有头昏感血压波动于150/90mmHg，舌稍红，苔薄白，脉弦沉取无力，守前方，改附子20，加葛根30，牛膝9。
06-19日诉：口不干，头痛好转，舌质偏红苔白，脉弦细继用上方14副。
【案3】汤X，52岁，男
2015-05-21主诉：血压150/100mmHg，头晕头胀，口不干，大便正常，舌苔薄腻，脉左寸关弱，辨为厥阴寒热错杂证。
处乌梅丸加味：乌梅10，细辛3，肉桂3，黄连3，黄柏6，当归10，红参10，附子10，干姜5，龙骨30，牡蛎30，珍珠母30，钩藤20，甘草10，泽泻10，姜枣。7副。
2015-05-28主诉：血压130/85mmHg，头胀头晕明显好转，脉较前好转继续上方7副
2015-06-06：药后症情平稳，续服上方7副。
2015-06-16主诉：近日外感，血压150/95mmHg，颈部不适，无头晕头胀，舌胖脉弦滑沉取无力。
处方：葛根50，牛膝9，红参10，附子10，干姜5，龙骨30，牡蛎30，珍珠母30，钩藤20，甘草10，泽泻10，白芍10，茯苓30，白术20，丹参20，红花6，姜枣。7副。
2015-06-24：血压130/90mmHg，其它无不适，继续以上方巩固治疗。
【案4】丁X，54岁，男
2014-05-17主诉：血压150/90mmHg，高血压一年，脂肪肝，颈部僵硬，腰酸，时有心慌，时有口干，大便干燥，舌淡苔白腻，脉浮弦。辨为太阳阳明证。
处方小续命汤：葛根100，怀牛膝15，麻黄5，桂枝10，黄芩9，防风10，防己5，当归10，白芍9，川芎10，党参10，生石膏30，制附片10，姜枣。7副。
二诊药后颈部及腰酸明显好转，血压140/90mmHg，苔脉较前进步，继续原方连续用药45副，血压一直平稳。
总结：
表证（夹水饮）：桂枝加桂汤，苓桂术甘汤，苓桂枣甘汤，真武汤，风引汤，小续命汤。
半表半里：小柴胡汤，大柴胡汤，奔豚汤，乌梅丸。
阴虚证：引火汤，肾气丸。
淤血证：抵当汤。
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妊娠高血压 (转载)
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治同一般高血压，而加温肾利湿之品。
制方：
茯苓9克，泽泻9克，
黄岑炭9克，炒杭芍9克，全当归9克，
广橘红9克，炒杏仁9克，姜半夏9克，
夏枯草12克，茺蔚子12克，炒杜仲12克，
煨生姜9克。
腰痛加骨碎补12克，
腹胀加泽兰15克，
尺脉弱小便清长加补骨脂9克，
肾亏加菟丝子9克。
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中医如何有效治疗高血压 (转载)
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概述
高血压病的中医医学辨证分型方面，有以阴阳分型的，有以脏腑分型的，也有以虚实分型的等等，目前尚未取得一致意见，其中，以脏腑分型者较为广泛。
中医医学虽然没有高血压这一病名，但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载，如《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣”。认为本病的眩晕与肝肾有关。《千金方》指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也。”“其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也……肝 厥头痛必多眩晕”。认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。《丹溪心法》说：“无痰不眩，无火不晕。”认为痰与火是引起本病的另一种原因。这些都说明了中医医学对高血压早有认识。
根据高血压病的临床主要证候、病程的转归及并发症，目前比较一致认为，应属中医医学的“头痛”、“眩晕”、“中风”的范畴。而头痛、头胀、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰痛、半身麻木、口眼歪斜和半身不遂等症状，都可以是高血压病的表现。每一种症状都有不同的病因、病机，而不同的症状可以由相同的病因和病机引起，这是祖国医学与现代医学的不同点。
中医学认为，本病可由七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素所引起。
(1)精神因素 如长期精神紧张或恼怒忧思，可使肝气内郁，郁久化火，耗伤肝阴，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目。肝肾两脏关系密切，肝火也可灼伤肝肾之阴，形成肝肾阴虚，肝阳偏亢。
(2)饮食失节 过食肥甘厚味，或饮酒过度以致湿浊内生，湿浊久蕴可以化热，热又能灼津成痰，痰浊阻塞脉络，上扰清窍，也能发为本病。
(3)内伤虚损 如劳伤过度，或年老肾亏者，由于肾阴不足，肝失所养，肝阳偏亢，内风易动。
在以上各种因素的综合作用下，使人体阴阳消长失调，特别是肝肾阴阳失调。因为肝肾阴虚，肝阳上亢，形成了下虚上盛的病理现象，故见头痛、头晕、耳鸣、失眠 等症。而肾阴亏损，不能滋养于心，心亦受累，故见心悸、健忘、不寐等症。病久不愈，阴损及阳，则往往导致肾阳不足，兼见畏寒，肢冷，阳痿，夜尿增多等阳虚 证候；亦可阴损于前，阳亏于后，最后形成了阴阳两虚之证。阳胜又可化风化火，肝风入络则见四肢麻木，甚至口眼歪斜；肝火上冲，可见面红目赤，善怒。风火相 煽，灼津成痰，若肝阳暴亢，则阳亢风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，扰乱心神，蒙蔽清窍，发生中风昏厥。
此外，奇经的冲任二脉，冲脉主血海，任脉主一身之阴，与肝肾也有密切关系，也能引起肝阳上亢，甚至肾阳亦衰，成为阴阳两虚，兼有虚阳上扰之证。
常见治则
因风邪引起血液循环不佳，造成养份和水份不平均、心肌缺氧而促使体内血压昇高，常因感冒没治好或劳累所致，为感受风寒或风热，治宜去风解表、调节体温，同时患者宜适时休息以便消除疲劳，血压即可望恢复正常。
饮食不节制或过度肥胖的人，常因风痰内阻而引起高血压，但当病癒后，血压即可恢复正常，这类型的人常有血压常高、头晕头重、胸闷、噁心、痰多、四肢麻木、体型肥胖、容易便祕等症状，为痰湿内阻型，治宜去湿化痰，同时也要努力运动，以便减轻体重。
爱喝酒或容易发怒、情绪急燥、常紧张或烦恼而引起腹胀、胆汁分泌不良者，为肝阳上亢型，这类型的人常有血压时高时低、头晕头痛、易怒心烦、口苦、面赤等症状，治宜疏肝利胆，平常应注意放鬆心情，以便减少急燥和忧虑。
用脑过度、睡眠不足、常烦恼、压力过大者，为肝肾阴虚型，这类型的人常有长期血压高、忘东忘西、脸色无光泽、眩晕、头痛、腰膝无力、频尿、耳鸣、手足心烦热、视力减退、失眠等症状，治宜滋肾养肝、安神，同时减少紧张和压力。
一. 在高血压患者中，绝大多数都属于原发性高血压。目前，临床治疗高血压病多采用中西医结合的方法，用药时多从小剂量开始，根据血压的高低逐渐调整用药剂量，并提倡联合或交替使用多种药物，以期减少药物的副作用，防止或延缓患者产生耐药性。
中医认为，该病属“头痛”、“眩晕”等范畴，多为肝阳上亢，肾精不足所致，当以滋阴育阳、补肾益精为其治疗原则。中医学根据高血压患者的不同症状将该病分为多种类型：
1、肝火上炎型：
此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有头目眩晕，胸胁胀满疼痛，失眠多梦，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦细。
当以清热泻肝火为其治疗原则，主要方剂为丹栀逍遥散加减：丹皮、山栀子、柴胡、薄荷、当归、茯苓、白术、白芍、夏枯草、钩藤、草决明各10克，甘草5克，用水煎服，每日一剂。
也可选用中成药：
①复方罗布麻冲剂，每次口服1袋，每日服3次；
②丹栀逍遥丸，每次口服9克，每日服2次；
③龙胆泻肝口服液，每次口服1支，每日服2次；
④夏枯草膏，每次口服10毫升，每日服2次；
⑤心脑静口服液，每次口服1支，每日服3次；
⑥山花晶颗粒，每次口服10克，每日服3次。
2、肝阳上亢型：
此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有眩晕耳鸣，头痛头涨，时而头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦细。
当以平肝潜阳，清热息风为该病的主要治疗原则，主要方剂为天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、山栀子、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克，石决明30克（先煎），用水煎服，每日一剂。
也可选用中成药：
①牛黄降压丸（片），每次口服1丸，每日服3次；
②天麻钩藤颗粒，每次口服10克，每日服3次；
③脑立清片（胶囊），每次口服5片，每日服2次；
④牛黄上清丸，每次口服1丸，每日服2次；
⑤复方羚羊角降压片，每次口服3片，每日服3次；
⑥天母降压片，每次口服3片，每日服3次。
验方举例：一患者测血压为150/110mmHg，除稍有头晕外，无其它不适，面色发红，尤其印堂部位红赤，舌质是红的，苔白，脉弦细滑。综合分析属于肝阳上亢型高血压病，治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水，处方：
石决明30克钩藤20克丹参30克菊花12克生白芍15克山萸肉20克葛根15克夏枯草20克益母草30克川芎10克黄芩10克生地20克泽泻10克生山楂15克枸杞15克红花6克
5付，水煎服，每日1付。服完2付，测血压为130/90mmHg，病人自述：服了中药后，头脑特别清凉，已无头晕的感觉。5付全部服完后，自己在家中测血压为110/80mmHg。又以原方开了5付，带药回家，以巩固疗效。
“中医不传之秘在于剂量”，方中以石决明、钩藤、白芍平肝熄风为主药，菊花、夏枯草、黄芩清肝热为臣，枸杞、生地、山萸肉滋养肝肾，益母草、川芎、生山楂、红花活血利水为佐使。
3、气血亏虚型：
此种类型的高血压患者主要表现为血压高并伴有眩晕，动则加剧，劳累即发，经常面色苍白，唇甲无光泽，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。
当以补养气血，健运脾胃为该病的治疗原则，常用的方剂为八珍汤加减：当归、川芎、白芍、熟地、党参、茯苓、白术、炙甘草、阿胶（另煎兑入）、牛膝、黄芪、灵芝各10克，用水煎服，每日一剂。
也可使用中成药：
①归脾丸，每次口服9克，每日服3次；
②补中益气丸（或合剂、口服液），每次口服10克，每日服2次；
③黄芪精口服液，每次口服1支，每日服3次；
④人参健脾丸，每次口服10克，每日服3次。
4、肾精不足型：
此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣。其中偏于阴虚者，表现为五心烦热，舌质红，脉弦细；偏于阳虚者，表现为四肢不温，舌质淡，脉沉细。
对偏于阴虚者，当以补肾滋阴为其治疗原则，常用的方剂为杞菊地黄汤加减：枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、竹叶、旱莲草、草决明、夏枯草各10克，用水煎服，每日一剂。
也可选用中成药：
①杞菊地黄丸（或口服液、颗粒、片），每次口服10克，每日服3次；
②左归丸，每次口服1丸，每日服3次；
③大补阴丸，每次口服1丸，每日服3次；
④复方首乌地黄丸，每次口服9克，每日服3次；
⑤杜仲降压片，每次口服4片，每日服3次。
对偏于阳虚者，则宜补肾助阳，可选用的方剂为金匮肾气丸加减：附片、肉桂、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、黄芪、牛膝、补骨脂各10克，用水煎服，每日一剂。
也可使用中成药：
①金匮肾气丸，每次口服10克，每日服3次；
②右归丸，每次口服1丸，每日服3次；
③参茸丸，每次口服10克，每日服3次。
5、痰浊中阻型：
此种类型的高血压患者主要表现为血压高，且伴有眩晕，头重，胸闷，恶心，少食，多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
当以燥湿祛痰，健脾和胃为其治疗原则，可选用的方剂为平胃散加减：陈皮、厚朴、甘草、苍术、白术、茯苓、大枣、法半夏、石菖蒲、泽泻各10克，草豆蔻、白豆蔻、砂仁各5克（后下），用水煎服，每日一剂。
也可选用中成药：
①蛇胆陈皮口服液（或片、胶囊），每次口服1支，每日服2次；
②天麻片，每次口服5片，每日服3次。
二 肝火盛 不长命
所谓“肝火旺盛”，常指人爱生气，易着急，动辄发火发怒。
在影视作品中，常见剧中人物遇到不如意的事，或者受到不公正对待而大动肝火，拍案而起，一气之下手捂胸口、猝然昏倒，或口吐鲜血、一命呜呼，这就是“肝火盛”最生动的写照。这类悲剧的原因，除了本人已患有如高血压、冠心病、肺结核、胃溃疡等某些疾病之外，“肝火盛”是一个重要诱因。
肝火盛，不长命，气死别人很难，气死自己很容易，七情太过就容易伤身。范进中举成疯子了，这是喜伤心；诸葛亮三气周瑜，这是怒伤肝；林黛玉忧思患肺痨，这是忧伤肺；李清照思夫弄得“人比黄花瘦”，这是思伤脾；伍子胥一夜须发斑白，这是恐伤肾。
大藏经说：
思无邪辟是一药，
行宽心和是一药，
心平气和是一药，
心静意定是一药。
祖国医学认为：七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过极，均可致病，其中尤以发怒对人伤害更大，故有“怒伤肝”之说。而“肝火盛”大多是“怒伤肝”的外在因素。
其临床表现轻则出现头晕头痛、面红目赤、心悸失眠、不思饮食、胸闷腹胀等症;重则肝火犯胃而呕血，肝火犯肺而咯血，肝风内动而抽搐，肝火冲心而心痛、昏迷或发癫狂。因此不可轻易发怒。
现代医学虽无“肝火”一词，但许多疾病的发生和加重都与“肝火”有关，其中以心肌梗塞和脑血管意外更为突出。
洪昭光教授在《健康忠告》一书中曾指出，一般人在四五十岁时动脉开始硬化，每过一年血管都要狭窄一些，狭窄幅度大概在1%～2%左右。但如果你生气着急，可能在短短一分钟内动脉能狭窄100%，出现人们常说的“气死人”的悲剧。如果说高血压、冠心病是无形的杀手，那么“肝火盛”就是杀手的致命武器。此外，“肝火盛”还可导致其它疾病的发生，如甲亢，临床表现可见低热、血色潮红、心悸生汗、易饥消瘦、手指震颤、脉搏加快等;或导致某些疾病的加重， 如肺结核患者咯血、胃溃疡病人呕血等。
“喜则气和志达，营血通利”、“精神进、志意沼，故病可愈”。这些都表明积极乐观的精神状态是维护健康、战胜疾病的法宝，是健康长寿、祛病延年的的良药。
三 上火
舌头上火 症状为舌头颜色赤红、肿痛，伴有心中烦热、失眠、口渴喜饮、脸发红、小便黄。中医认为，“舌为心之苗”，可用牛黄清心丸、导赤片治疗。
牙龈上火 牙痛、牙龈红肿、牙龈出血，面赤发热。可用牛黄清胃丸、清胃散口服。
鼻子上火 流鼻血、鼻腔烘热，鼻生疮，大便干燥。“肺开窍于鼻”，可内服养阴清肺丸、鱼腥草口服液。
耳朵上火 耳鸣耳痛，双耳发烫，头晕目眩，牙齿松动。可口服知柏地黄丸、枝子清火丸。
眼睛上火 双目发涨、红肿赤痛、面红身热、口苦。牛黄上清丸、黄柏丸口服。
四 进补
由于高血压病人的病情不同，因此，在进补时应根据病人的不同情况，选用适当的方法进行药补和食补。
如果是用脑过度，经常熬夜的高血压病人，属心火偏盛，可用安神补心丸、补心丹等。
有些高血压病人经常头晕眼花，失眠心烦，口舌干燥，腰膝酸软等，是肝肾阴虚，肝阳上亢的病证，可常用枸杞子、桑寄生、阿胶、罗布麻、百合、麦冬、生地等滋阴凉血的药物及芹菜、山药、木耳等食物进补，服中成药可选用杞菊地黄丸、左归丸、首乌片等。
对经常心悸、失眠、头晕、健忘、面色苍白、精神疲倦等心脾气血两亏的高血压患者，可服归脾汤(内含黄芪、党参、白术、当归、熟地、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草)，这对伴有贫血的妇女更适宜。
如果是妇女更年期出现烦躁、头晕、面部烘热、血压升高的阴虚火旺的病症时，可服用阿胶、黑芝麻、胡桃肉、沙参、麦冬、杜仲、葛根之类的中药，也可用豆浆、豆腐等豆制品及海参等食物。
总之，高血压患者一般来说，不宜用人参、鹿茸等药物进补，也不宜吃含胆固醇高的食物，对易导致动脉硬化的食盐，或含食盐较高的食品，也应尽量少食。应从调整中枢神经，降低血压，改善体内胆固醇代谢，预防动脉硬化等方面考虑。另外，据临床观察，适当补钾，可使大多数高血压患者的血压下降，防止病情进展，因此，每日吃些香蕉、苹果等含钾量较高的食物，可补充钾的不足。
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