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空腹血糖高,选什么药?餐后血糖高,选什么药?一看便知!

糖尿病病友选药要根据自己的血糖水平,基础血糖高和餐后血糖高,或者两者均高,选药方案各不同。本文就告诉您,不同类型的高血糖,该选择什么药?

哪些情况是基础血糖高?

三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖正常,说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖,应当首选降低基础血糖的药物。

哪些情况是餐后血糖高?

三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常,三餐后2小时血糖高,说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,需首选降低餐后血糖的药物。

基础和餐后血糖均高怎么办?

三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,应首选降低基础血糖的药物,基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后 ,餐后血糖仍高,再联合应用降低餐后血糖的药物。

降基础血糖的药物有什么?

  • 二甲双胍;

  • 中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);

  • 长效胰岛素;

  • 长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。

降餐后血糖的药物有什么?

  • α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);

  • 磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利),因磺脲类药物的作用时间长,所以也有一定降低基础血糖的作用,但主要作用是针对餐后血糖的;

  • 格列奈类药物(如诺和龙、唐力);

  • 短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);

  • 超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖等);

  • GLP-1类药物(利拉鲁肽、艾塞那肽);

  • DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀)。

注意:糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高,才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果,搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。如果是基础血糖高,应选择降基础血糖的药物;如果是餐后血糖高,则应选择降餐后血糖的药物,而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。

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