王XX 性别：男 年龄： 58岁 职业： 教师 家庭住址；县城
自述：口干渴已三年之久，因口干渴多数医师怀疑是否患糖尿病，曾多次去医院检查，诊断结果；血糖均在正常值以内，曾求治于某中医，但效果不理想，近些日口干渴愈来愈重，每夜必须起床数次饮水，见水即轻，早上口腻，起床活动后口干渴既无。因天气进入冬季，晚上起夜不便，求治于余。患者体健，无其他史。
检查；患者舌质淡，苔白腻，六脉未触及，
诊断；初次诊断为肝火中伤胃阴
治法；滋胃柔肝
方药；益胃和肝汤
玉竹10克 生地10克 麦冬15克 沙参15克 批把叶6克 荷蒂6克 川楝子6克 白芍6克 佛手9克 郁金9克。 三剂。
玉竹、沙参、麦冬、生地补益胃阴，以治肝气之横，批把叶、荷蒂降胃气之逆，川楝子、佛手理气疏肝，白芍平肝，郁金解郁。方的立意是不错，我本想应该药到病除，然而患者药后的自述却让我的心凉了大半截，患者药后非但症状未减，反而觉得夜里口干渴的更严重了。我不由得不再去认真的思考，自己只去听患者的表述，“口干咽燥，夜里更甚，尤以睡眠后明显。”为辩证的依据，先入为主，而没有根据患者的脉象、舌质、苔等进行全面的分析，胃阴不足不但有上述症状，而且自觉胃中灼热、心烦，脉弦细主肝病而阴虚，舌绛少苔，阴虚而有热。患者全无这些症状，平时嗜酒，且早上舌苔白而厚腻，此时我才觉恍然大悟，患者实乃湿邪极重，夜里口干渴为脾胃不化所致。
治则；燥湿运脾，行气和胃，芳香化湿
方药；平胃散加味
苍术15克 厚朴9克 陈皮9克 甘草4克 藿香12克 干姜6克 肉桂6克 三剂
平胃散方出自《太平惠民和剂局方》，是为治疗湿滞脾胃之主方，方中重用苍术为君，以其苦温性燥而除湿运脾，以厚朴为臣，行气化湿，佐以陈皮理气化滞，使以甘草，甘缓和中，原方本有生姜大枣，用以调和脾胃，这里不用，加藿香，用其芳香以助它药化湿之力，因患者症属寒湿，故加干姜、肉桂以温之。前后间断服用中药十二剂，口干腻见轻，逐步痊愈。
按·现在临床诊断中，当遇到患者口干渴时，几乎认为是血糖高之故，但当查知血糖指标正常时，却又无法解释，这是中医理论与现代医学理论间的差异造成的结果。
平胃散加味治疗嗜睡一例
王某 女 年龄 39岁 家庭住址：县城居民 职业：个体业主 就诊时间2012年8月22号
自述：自两年前始，每早7时开始发困，发作时间不定，有时整个白天都觉困乏，起始喝些茶叶困乏可解，后来喝茶叶困乏不解，给生活、工作带来许多不便，要求中医治疗，患者素有大便燥结之患，生育后更甚，四、五日大便以解。
检查：脉象、舌质均正常，唯舌苔厚白。
诊断：痰湿内阻
处方：平胃散加味
苍术15克 厚朴9克 陈皮9克 甘草6克 菖蒲10克 藿香10克 半夏10克 豆蔻10克 薏苡米20克
三剂后，患者来述：早上困乏感已无。为巩固疗效，继服中药叁剂。
按·该症临床并不多见，脉象、舌质均未见异常，唯舌苔白厚，据此辩为痰湿内阻、困脾，方选平胃散燥湿运脾、行气和胃。加菖蒲宁神开窍，化湿和胃。半夏燥湿化痰、藿香、薏米利水渗湿、健脾。全方相伍使湿浊得化、气机调畅、脾胃复健、胃气和降、两年之嗜睡之症自除。
出自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_5f76f05d01018fwz.html
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