探寻中药 促进学习 与君共勉
大家知道小柴胡汤是少阳病的第一方，通过对小柴胡汤的加减化裁，衍化出不少方剂，小柴胡汤在临床上运用也甚为广泛。小柴胡汤的奥秘是什么呢？
首先，枢机的概念
《素问·阴阳离合论》云：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”
足太阳膀胱经，太阳主表，敷布阳气于外，足太阳膀胱通调水道；手太阳小肠经，泌别清浊。足太阴脾经，运化精微以升于上；手太阴肺经，能降水精。能升能降谓之开。
足阳明胃经，主含纳食物；手阳明大肠经，主化物。足厥阴肝经，肝主藏血；手厥阴心包经，主生阴血。能藏能生谓之阖。
少阳之根出于肾，元阳闭藏即是少阴，元阳活动即是少阳。即体之枢在少阴，用之枢在少阳。足少阳胆经，脏腑活动均听从胆的决断；手少阳三焦经，主水谷出入，原气敷布；胆司决断，三焦主通达，关键是阳动。足少阴肾经，肾中元阳，为命门之火；手少阴心经，心为君火。少阴闭藏。
少阳乃初生之阳，属半表半里，能使表里间阳气转枢出入。由于枢机不利，表里间阳气不能转枢通达，导致阳气不能鼓动邪气外出。
第二，证候分析
本病因气血虚弱，营卫失和，卫虚不固，腠理疏松，毛窍开张，正气抗邪无力，外邪乘虚侵入，与正气相搏，在半表半里之间。
往来寒热，在里为阴，在表为阳。邪气袭于半表半里，阳气不足则阴邪乘而聚之，阴寒与表阳相争，阴胜故恶寒；阴液不足则阳邪乘而聚之，阳热入里与里阴相争，阳胜故发热。寒冷过后又再发热。
胸胁苦满，足少阳胆经行于两胁，三焦经联络心包，邪犯少阳，则胸胸胁苦满。
神情默默，邪在表则呻吟不安，邪在里则烦而闷，邪自表刚入于里，故默默，默默就是沉静的意思。
不欲饮食，阳入于阴则静，邪在表则能饮食，邪入里则不能饮食，邪在半表半里之，则只是不欲饮食。
心烦喜呕，邪在表则不烦不呕，邪在里则心烦喜呕，邪刚由表入里则心烦喜呕。
口苦，胆汁随气上溢，故口苦。
咽干，目眩，口目乃枢之窍，少阳枢机不利，胆火上蒸。
柴胡，阴液不足则阳邪乘而聚之，阳胜故发热，用柴胡升举阳气，使不陷入阴中，则不再发热。使半表之邪得以外宣。
黄芩，阳气不足则阴邪乘而聚之，阴胜故恶寒，用黄芩清降阴邪，使不陷入阳中，则不再恶寒。使半里之邪得从内彻。
半夏，辛温，能健脾和胃，散逆气而止呕吐。
人参、甘草，可使肝木之邪不致克乘胃土，但必须是虚弱的人才可以加人参。
生姜、大枣，辛甘和营卫而为使药。
通过半夏、人参、甘草、生姜、大枣，使胃气健运，胃气敷布表里。加柴胡出表，黄芩入里。总方使中阳健运，枢机转动，邪气乃解。
联系客服
