美托洛尔羟氯喹，联用合理吗？|药物相互作用

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β受体阻滞剂是心内科的常用药物，被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭等。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。

上期，我们介绍了β受体阻滞剂（如阿替洛尔）和青霉素类抗菌药（如氨苄西林）之间可能存在的药物相互作用（详情请戳：「洛尔」+青霉素，联用合理吗？|药物相互作用）

今日，跟界小药一起来看看，β受体阻滞剂（如美托洛尔）会与羟氯喹或氯喹会产生怎样的“火花”吧！

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羟氯喹和氯喹可能会增加美托洛尔，和其他类似代谢途径的β受体阻滞剂的血药浓度。

相关临床研究结果

在一项7例健康受试者的研究中，服用羟氯喹400mg，每日一次，持续8天，可使单次给予100mg美托洛尔的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）和血浆峰浓度分别增加65%和72%[1]。

相互作用机制

本研究中的受试者均为CYP2D6快代谢型（表示该同工酶水平正常），而羟氯喹可能通过细胞色素P450同工酶CYP2D6抑制美托洛尔的代谢，不过这种相互作用的临床意义尚不清楚。

这种相互作用通常对心力衰竭患者来说风险更大，但即使在这类患者群体中，这种血药浓度水平的升高似乎也不需要普遍关注。

似乎没有关于其他β受体阻滞剂的信息，但预计所有经CYP2D6代谢的药物都会受到一定程度的影响。

体外研究表明，氯喹可能与美托洛尔的相互作用方式与羟氯喹相同[2]。需要更多的研究来确定任何相互作用的临床相关性。

参考文献：

[1]Somer M,Kallio J,Pesonen U,PyykköK,Huupponen R,Scheinin M.Influence of hydroxychloroquineon the bioavailability of oral metoprolol.Br J Clin Pharmacol(2000)49,549–54.

[2]Lancaster DL,Adio RA,Tai KK,Simooya OO,Broadhead GD,Tucker GT,Lennard MS.Inhibitionof metoprolol metabolism by chloroquine and other antimalarial drugs.J Pharm Pharmacol(1990)42,267–71.

本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：红油辣酱

责任编辑：小当当