不同沙坦类降压药的区别？缬沙坦，氯沙坦钾，厄贝沙坦，选哪个？

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物品种繁多，常以 **沙坦 命名，不同类型的 ARB 各有优势。

到具体该怎么选择，差别在哪呢？

1，缬沙坦：

适应症：轻中度原发性高血压，慢性心力衰竭伴高血压。

用法用量：初始剂量80 mg ／次，常用剂量80~160 mg。

肝肾功能剂量调整：轻中度肾功能不全无需调整剂量，当肌酐清除率＜30 mL / min 时，不建议使用。

非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，胆道梗阻、胆汁淤积患者应慎用。

作用特点：降压强度相对较弱，适用于轻中度原发性高血压，高血压合并慢性心力衰竭者。

2， 氯沙坦钾

适应症：原发性高血压，高血压伴高尿酸血症，慢性心力衰竭伴高血压。

用法用量：初始剂量25~50 mg ／次，常用剂量25~100 mg

肝肾功能：肾功能不全无需调整剂量，肝功能不全需降低剂量，

作用特点：降压幅度不高，可降尿酸，对于高血压合并高尿酸血症患者适宜。

此药含钾，对于高钾人群不适宜。

3，厄贝沙坦

适应症：原发性高血压，合并高血压的糖尿病肾病。

用法用量：初始剂量75~150 mg ／次，常用剂量150-300 mg。

肝肾功能：肾功能不全无需调整剂量，但血透患者初始剂量应控制在75 mg 。轻中度肝功能不全无需调整剂量，重度肝功能不全无经验。

作用特点：降压幅度较大，更容易使血压达标。口服吸收好，生物利用度高。

4，替米沙坦：

适应症：高血压，降低不能使用 ACEl 患者的心血管疾病风险。

用法用量：初始剂量20~40 mg ／次，常用剂量20-80 mg。

肝肾功能：轻中度肾功能不全无需调整剂量，重度肾功能不全或血透患者，起始剂量可减为20 mg。肝功能损害患者对本药的绝对生物利用度升高，几乎达到100%，但清除半衰期无变化。

作用特点：半衰期最长，降压效果强，主要是重度高血压患者使用。

除降压外，具有保护心血管的效果，适合高血压伴心血管疾病或心血管事件高风险的患者。

5，坎地沙坦酯

适应症：原发性高血压，慢性心力衰竭伴高血压。

用法用量：初始剂量4 mg ／次，常用剂量4~12mg。

肝肾功能：严重肾功能不全，2 mg qd 开始，有肝功能不全者，起始剂量应减低。

作用特点：降压强度不低于氯沙坦和缬沙坦。

6，奥美沙坦酯

适应症：高血压

用法用量：初始剂量20 mg ／次，常用剂量20-40 mg。

肝肾功能：肾功能不全无需调整剂量，肝功能不全无需调整剂量。

作用特点：降压效果最强，肝肾功能不全者不需要调整剂量。

7，阿利沙坦酯

适应症：高血压。适用于轻中度原发性高血压。

用法用量：初始剂量240 mg ／次，常用剂量240mg。

作用特点：食物会降低阿利沙坦酯的吸收，建议不与食物同服。

和氯沙坦一样可降尿酸，不经过肝脏代谢，减轻了肝脏负担。

@杨亚鹏药师说