作者
姜蕾
60岁的吴女士，就怕过冬天，每年冬天她就会出现手脚冰凉的情况。晚上睡到床上，直到半夜睡醒，脚都还没有暖热。
其实，像吴女士一样的患者不在少数。手脚冰凉的主要原因是冬天人体的新陈代谢减慢，低气温使血管收缩，血液回流能力减弱，使得手脚，尤其是指尖、脚尖等部位的血液循环不畅，末稍神经循环不好造成的。经常手脚冰凉中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。
四招应对
1．做好御寒保暖
入冬这类人群穿着上特别要注意腿、脚的保暖。正如俗话所说“寒从脚下起”，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。应避免穿紧身衣和紧身裤，以免妨碍血液循环。
要选择合适的鞋袜，如布底绒里棉鞋和毛巾袜，既暖和又舒适，鞋内最好放鞋垫，并经常更换，保持干燥。除了双手经常互相按摩外，还要及时戴上暖和手套。
2．重视饮食调节
饮食应多品种多变化，认真对待每一餐，尤其要重视早餐，重视碳水化合物的摄取，防止低血糖的发生；宜适当增加瘦肉、鱼、动物肝脏、蛋黄、豆类、香菇、黑木耳、大枣、芹菜、菠菜等含铁丰富的食品。多吃些富含维生素C等的蔬菜、水果，对促进铁的吸收，扩张末梢血管、促进血液循环等很有帮助。
保证碘的摄取，手脚经常冰凉的人，宜多吃些含碘丰富的食品，如海带、海蜇、虾皮、海鱼、紫菜、牡蛎等，以促进甲状腺素的合成。
此外，天冷时常吃些羊肉、狗肉、鹿肉、蚕蛹、胡桃仁等有温肾壮阳作用的食品，对提高产热御寒能力很有帮助。若患有严重心血管疾病的人，饮食则应保持低脂、低盐，防止心血管疾病逐渐加重。
3．坚持有氧运动
根据“动则生阳”的观点。适当做些运动，如慢跑、快步走、跳绳、爬楼梯、跳健身舞、打太极拳等，以促进血液循环，可改善手脚冰凉的症状。如果手冰凉，上肢的活动量应大些；如果脚冰凉，下肢活动量应大些。但不可运动过度，高强度的运动，大量出汗，会“发泄阳气”，起到相反的作用。
4.热水泡脚
脚是人体各部位中离心脏最远的地方，血液流经的路程最长，加上地心引力的影响，血液回流时就特别费劲。而脚部又汇集了全身的经脉，如果脚部受凉，就会全身寒冷，机体抵抗力下降，疾病就可能趁虚而入。热水能能使血管扩张、血流加快。
如果每天用适度的热水泡脚，就等于在身体的下部加了一个“泵”，不仅可以助心脏一臂之力，加速血液循环，使脚部温暖舒适；还可以改善脚部皮肤，达到缓解和消除疲劳的功效。在热水中加入不同的材料还可以达到不同的效果。如加入牛奶可以滋润皮肤，加入薰衣草可以改善睡眠，加入红花可以缓解脚部冰冷，等等。
糖尿病患者因对热不敏感，不可用过热的水泡脚，以防烫伤。
盲目温补当心身受其害
中医认为，手脚冰凉属“肢厥”范畴。《伤寒论》云： “凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”由此可见，肢厥是由于阴阳之气失去平衡、不能相互贯通，导致阳气不能正常布达温煦所致。而肢厥也有寒热之分，不是所有的手脚冰凉都是阳虚，因此要辨证施治，不可盲目温补。
寒证造成的手脚冰凉是因为人体内寒气过剩、阳气衰微，寒气凝滞于经脉，致使气血运行受阻，不能达到四肢末端。
因此，除了手脚发凉之外，还常常出现恶寒蜷卧、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微细等证。
防治可用四逆汤温中散寒。方中生附子是大热之品，其性走而不守，能通行十二经，温壮元阳，回阳救逆；干姜性热、味辛，入心、脾、胃、肺经，其性守而不走，温中散寒，助阳通脉；炙甘草既可以益气补中，治虚寒之本，也能缓和干姜、附子峻烈的药性，调和诸药。
热厥，即因为邪热深伏于身体、闭阻阳气，导致阳气不能外达四肢而导致的手足逆冷。除了手足冰冷，还常常会感到喜冷饮而恶热，伴烦渴口干、小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉洪大有力。通常发热在前，手足厥冷在后；厥为标，热为本，也就是真热在里，隔寒于外的真热假寒证。
此时，应使用白虎汤清里透热。方中石膏性大寒，味辛、甘，擅长清热，以制阳明内盛之热，并能止渴除烦；知母性寒，味苦，质润，能助石膏以清热生津；粳米、炙甘草和中益胃，并可防止石膏和知母的大寒之性伤身，诸药配伍，便能帮助患者清热、除烦，生津止渴，邪热内盛所导致的四肢逆冷就会自然解除。
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