糖尿病患者怎么吃？不能光知道“升糖指数”，还要了解“血糖负荷”

作者

王建华

升糖指数（Glycaemic Index，GI）指不同食物在含相同量的糖时，能使血糖速度升高的相对能力。GI是糖尿病患者选择食物的重要参考，但是，不能完全根据升糖指数（GI）来选择食物，因为一种食物对餐后血糖的影响是由它的升糖指数（GI）和含糖量共同决定的。

有些食物尽管升糖指数（GI）很高，但如果其碳水化合物的含量不高，对血糖总体水平的影响并不大；反之，升糖指数不高的食物，如果碳水化合物含量很高，反而会导致餐后血糖明显升高。

由于升糖指数（GI）没有考虑到实际摄入碳水化合物的量，因此，如果单纯以升糖指数（GI）高低来选择食物，显然有失偏颇。

为了完善这一点，就必须引入一个新概念——血糖负荷（glucose load，GL），它是一种基于升糖指数（GI）与碳水化合物摄入量的评价指标。

将某种食物的血糖指数（GI），乘以一餐实际摄入的碳水化合物的克数，再将得数除以100，就可以算出这种食物的血糖负荷。

血糖负荷（GL）＝升糖指数（GI）×实际摄入的碳水化合物数量÷100

由此可知，血糖负荷（GL）既考虑了食物升糖指数（GI）的高低，又考虑到了食物的实际摄入量问题。

血糖负荷（GL）有低、中、高之分：GL＜10为低负荷饮食，表示对血糖的影响很小；10≤GL≤19为中负荷饮食，表示对血糖影响不大；GL≥20为高负荷饮食，表示对血糖影响很大。

举例说明

西瓜的血糖指数高达72，我们选取一份重量为100克的西瓜，西瓜中的碳水化合物的含量约为6%，100克西瓜含有6克碳水化合物，根据血糖负荷（GL）的计算公式：72(GI)x5/100=4.32，这块100克西瓜的血糖负荷（GL）值为4.32，并不高，因此，西瓜只要适量食用，对血糖影响并不大。

蛋糕的升糖指数（GI）虽然只有46，但是100克蛋糕碳水化合物含量约为56克，100克奶油蛋糕的血糖负荷（GL）=46x56/100=25.76，远远高于同等重量的西瓜，这也是为什么糖尿病患者不建议吃蛋糕甜点，某些水果却可以吃的主要原因。

因此，选择食物要综合考虑，最好是低血糖指数（Gl）和低血糖负荷（GL）的食物。但是，糖尿病患者也不能完全以血糖负荷（GI）和血糖指数（GL）的高低作为选取食物的唯一标准，还必须兼顾营养的均衡，即碳水化合物、蛋白质、脂肪、盐、维生素和矿物质含量等都要适量摄入。

总之，糖尿病患者在选择食物时，不仅要了解食物的营养成分，还要了解食物的升糖指数（Gl）和血糖负荷（GL），合理配餐，只有这样，才能既做到平稳控糖，减少血糖波动，同时又能满足营养均衡的要求。