作者：广州医科大学附属第一医院药学部韦璐

随着我国糖尿病患病人数的快速增加以及生育政策调整后高龄产妇的增加，妊娠期高血糖已经成为妊娠期最常见的妊娠并发症。

妊娠高血糖孕妇血糖控制不理想，对孕妇的危害：孕期容易招惹各种妊娠不良事件，例如子癫前期、妊娠高血压、大于胎龄儿、产褥感染等；糖代谢障碍，脂肪分解过多，酮体生成增多，容易产生酮尿；羊水变多，容易引起胎膜早破和早产；产后容易再次患上糖尿病。对宝宝的危害：会导致早期流产及胎儿畸形的风险增加，而且出生的新生儿容易发生低血糖，还会出现巨大儿等情况。

妊娠期血糖高，孕妈妈首先应该从控制饮食开始，那应该怎么吃呢？妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，妊娠早期不低于1600kcal/d，妊娠中晚期1800~2200kcal/d为宜。

少食多餐，控制总量

妊娠期高血糖的孕妇建议每天的餐次安排为3次正餐和2~3次加餐，早、中、晚三餐的能量应分别控制在每日摄入总量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%。

蛋糕甜点不要吃、米饭面条限量吃

蛋糕甜点含有大量的精制糖，妊娠高血糖的孕妇应该管住嘴巴，一口都不能吃。米饭、面条属于碳水化合物，是饮食中能量供应的最主要来源，占每日总能量的40~50%，摄入不足可能导致酮症的发生。因此，碳水化合物的摄入不应低于175g，应优先选择多样化、血糖生成指数（GI）较低的食物，推荐选择糙米、粗杂粮比如大麦、燕麦、荞麦、小米、玉米等。

饮食清淡，但不代表荤腥不沾

真正的饮食清淡是不吃油炸、甜腻、辛辣刺激食物，而是鸡蛋、牛奶、鸡鸭鱼、猪牛羊肉都可以吃，还有不含糖的乳品，例如鲜牛奶、纯牛奶等，还有豆类以及各种豆制品，他们不仅是优质蛋白质的良好来源，还富含钙、铁、锌等矿物质，对预防孕妇贫血、保证胎儿正常发育，有利于控制餐后血糖上升的速度。

蔬菜水果一样不能少

膳食纤维是不产生能量的多糖，蔬菜中含有丰富的膳食纤维，不仅可以控制餐后血糖的上升、改善葡萄糖耐量和降低血胆固醇，还可以降低妊娠期便秘和子痫前期的发生风险。

很多孕妇觉得水果糖分高，就一点都不敢碰了。其实孕妇只要控制好水果的总量，尽量选择低生糖指数（GI）的水果，在适宜的时间吃是可以的。建议孕妇每天摄入的总量不超过200g，重量相当于一个中等大小的苹果，为满足孕妇对水果的“渴望”，可以将几种不同颜色的水果切成小块吃，总量不超标就行。一般建议在两餐之间吃，两餐饭之间间隔不小于4小时。

有效控制血糖，进餐顺序有讲究

进餐时先吃蔬菜，再配合小口主食、大口吃肉，不仅增加饱腹感，还可以有效的延缓餐后血糖上升。另外，食物越混合，餐后血糖上升越慢，所以高糖孕妇的食物搭配应该多样化。

审稿专家：广东药学会广州医科大学附属第一医院魏理主任

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