在我国约有 2 000 万心律失常患者,每年因心律失常导致猝死的患者约 53 万人。
【炙甘草汤】源自《伤寒论》
(1)组成:炙甘草、桂枝、生姜、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成。
(2)功效:益气、养阴、复脉。
(3)主治:心悸、肺痿,属于气血阴阳俱虚,心脏失养。
现代研究发现:炙甘草汤单用还是联合其他药物治疗心律失常都有显著的疗效,能够改善心慌、胸闷、气短、怕冷、自汗等临床症状。同时显著保护心功能、改善患者预后、降低住院次数,减轻医疗负担。
【临床研究】
(1)室性期前收缩(室性早搏)
统计分析表明:其在治疗室性期前收缩效果突出。运用中药炙甘草汤治疗室性期前收缩 4周疗效明显,可以有效改善临床症状、降低室早次数并且改善心率变异性。
(2) 房颤
运用炙甘草汤合美托洛尔治疗持续房颤,发现其通过抑制炎症反应和心房重构,降低心率,改善患者心功能,提高生活质量且比单用西药能有效控制和改善临床症状。
(3)缓慢性心律失常
缓慢性心律失常包括心动过缓、心脏传导阻滞、窦性停搏、病态窦房结综合征等疾病
炙甘草汤联合常规西药治疗Ⅲ度房室传导阻滞,不仅能够改善为窦性心律,而且缓解患者症状。
(4)他病合并心律失常(冠心病、慢性心衰等)
炙甘草汤治疗冠心病合并心律失常,发现其益气活血的功效可以改善患者症状,且临床效果显著,并抑制炎症因子。
炙甘草汤合胺碘酮干预冠心病合并室性心律失常患者的临床试验,表明其效果显著,降低室性早搏临床症状,临床可以推广。
炙甘草汤治疗慢性心力衰竭合并心律失常实验中,对照组给予常规西药对症治疗,实验组在此基础上加用炙甘草汤,结果表明能够有效治疗房早、房速、室早等,对于气短懒言、自汗盗汗、心悸胸闷有所改善。
【作用机制】
(1) 调控离子通道。
(2) 抑制细胞自噬。
(3) 干预自主神经系统。
(4) 改善能量代谢。
(5) 缓解氧化应激。
(6) 抑制免疫炎症反应。
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