药品分类:抗心力衰竭药、降血压药
沙库巴曲是脑内啡肽酶抑制剂，可以提升人体内脑利钠肽的水平。利钠肽是由心室细胞分泌，是“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统（RAAS）的天然拮抗剂，具有利尿、降压、减少心脏负荷等作用。
缬沙坦是血管紧张素2受体拮抗剂（ARB），也可以抑制RAAS，有扩张血管、降压、减少心脏负荷等作用。
本药可用于哪些疾病？
☆ 适用于射血分数降低的慢性心力衰竭（LVEF ≤ 40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
☆ 适用于治疗原发性高血压。
如何使用本药？
☆ 本品可以与食物同服，或空腹服用。
适应症 | 推荐剂量 |
射血分数降低的 慢性心力衰竭 | 起始剂量为每次 100 mg， 每天两次。 |
原发性高血压 | 起始剂量为每次 200 mg， 每天一次。 |
服用本药有哪些注意事项？
☆ 高钾血症：血钾超过5.4mmol/L者不能用药。
☆ 注意血压水平:药物会使血压降低，收缩压在100mmHg~110mmHg之间的心衰患者，建议应考虑起始剂量为 50mg，每天两次。
☆ 注意肾功能：在用药初期，由于药物对肾脏血流的影响，有可能出现急性肾损伤，如果血肌酐超过基线50%，需停药。
☆ 不能与“普利”合用：会大幅增加药物不良反应，如果之前使用任何一种普利类药物，想更换为沙库巴曲缬沙坦时，需停药36小时以上才可以。
☆ 2型糖尿病、肾功能不全者要避免本药与阿利吉仑合用。
☆ 曾经出现血管性水肿者禁用。
特殊人群可以服用本药吗？
☆ 孕妇及哺乳期妇女：禁用。
☆ 肝功能受损患者：沙库巴曲缬沙坦通过肝、肾双通道排泄，中度肝功能不全者需减量，重度肝功能不全、胆汁淤积者禁用；中度、重度肾功能不全者需减量使用。
如何保存本药？
☆ 25℃以下干燥处保存。
审稿专家：竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛
作者：竹溪县人民医院 药师 李润
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