沙库巴曲缬沙坦钠片不能和哪些药合用

问题描述：沙库巴曲缬沙坦钠片不能和哪些药合用？

董小晶 主任药师

中国医科大学附属第一医院 药剂科 三甲

沙库巴曲缬沙坦钠片主要用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者，可降低这类患者心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

沙库巴曲缬沙坦钠片还能代替血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，来与其他治疗心力衰竭的药物合用，包括β受体阻断剂、利尿剂、盐皮质激素拮抗剂等。

用药期间，须注意以下合用禁忌：

1、沙库巴曲缬沙坦钠片与ACEI（如卡托普利）合用会增加发生血管性水肿的风险，不推荐合用。

2、沙库巴曲缬沙坦钠片不宜与阿利吉仑合用于2型糖尿病患者的治疗。

3、沙库巴曲缬沙坦钠片中本就含有缬沙坦，不宜再与其他ARB（如氯沙坦）药物合用，否则容易引起更多不良反应。

4、沙库巴曲缬沙坦钠片与他汀类药物合用可增加其在体内的利用，所以通常需调整剂量后合用。

5、沙库巴曲缬沙坦钠片与西地那非合用，会引起明显血压降低，需谨慎合用。

6、沙库巴曲缬沙坦钠片与保钾利尿剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利）、盐皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯）、钾补充剂或者含钾的药物合用时，可能导致血清钾升高，甚至引起高血钾症，如需合用，还需定期监测体内钾水平。

7、沙库巴曲缬沙坦钠片与非甾体抗炎药合用可增加肾功能损害加重的风险，导致肾功能恶化，甚至出现急性肾功能衰竭。

所以需两者合用时，常需调整剂量或进行肾功能监测。