肝脏疾病，罪魁祸首可能是胆

中国是一个肝病大国。随着现代生活愈加复杂，工作变得日益繁忙，各种肝病问题也愈加凸显。因此肝病的防治变得越来越重要。而在治疗过程中，发现部分患者直接对肝病的治疗效果并不理想，甚至出现反复。而由胆及肝的治疗方案反而能收到良好效果，这是为什么呢？那么我们得从肝胆各自的功能说起。

· 肝胆相照，互为因果 ·

中医理论认为，肝的功能包括生成及排泄胆汁，制造凝血因子等；胆囊则负责胆汁的贮存和排泄，二者共同参与食物的消化和吸收。胆汁来源于肝脏，肝排泄功能失常，就会影响胆汁的正常分泌、贮存和排泄功能；而胆道受阻也会影响到肝正常功能的发挥，两者相互影响。在辨证论治时，肝病可从胆论治，胆病亦可从肝论治，从而肝胆同治。

· 警惕“胆源性肝损伤”·

胆道疾病是导致肝脏损伤的重要原因。在日常生活中，一部分的患者长期存在间歇上腹部隐痛不适，肝功能反复损伤的症状，而在日常治疗中，这种症状一直被当成胃炎或肝炎进行治疗，所以症状总不能完全缓解，病痛如影随形。很多患者最后经核磁共振检查，才明确为胆囊结石或胆总管结石造成胆总管下端梗阻，胆汁流出不畅，从而引起肝功能损伤。

例如曾有患者有长时间的肝损伤症状，间歇上腹部隐痛伴有皮肤黄染。其先后在医院住院治疗，并且进行了胆囊切除手术。治疗过程中发现肝功能明显异常，但无法解释肝损伤的原因。而患者在进食油腻食物后发生右上腹痛，次日初现黄疸的胆道疾病的症状。经过检查，发现其胆道内有泥沙样结石。而在经过手术治疗之后，患者的黄疸症状消失，肝功能同时也恢复正常。因此，“胆道微结石”被认为是导致其胆源性肝损伤的重要原因。

· 治疗胆源性肝损伤重在“防石” ·

男性和女性的胆石症患病率均随年龄增长而增加。其中，年龄、收缩压和脂肪肝是胆石症的三大危险因素。尤其是脂肪肝患者，合并结石症的比例很高。

脂肪肝合并胆石症的治疗，主要包括：治疗原发病、应用胆囊炎胆石症药物等。具有疏肝利胆、清热通下作用的胆宁片是根据上海中医药大学顾伯华、徐长生教授的经验方，由龙华医院朱培庭教授与上海和黄药业共同研制开发。主要成分为大黄、虎杖、郁金、山楂、青皮、陈皮、白茅根，具有消炎、利胆、溶石、排石的功效，是治疗胆囊炎、胆石症的常用药物。胆宁片尤其适用于伴有胆囊炎、胆石症或右上腹胀痛伴便秘的非酒精性脂肪性肝病患者的防治，且长期使用安全性良好。研究证实，胆宁片能增加肝细胞胆汁分泌量，起到利胆作用，使胆汁粘稠度降低，不易形成结石。胆宁片还能通过改善致石胆汁中胆固醇等成分的含量，减低胆汁中促成核因子含量等途径防止胆固醇类结石的形成；此外，胆宁片通过降低胆汁中游离胆红素的含量，防止游离胆红素与胆汁中钙离子等成分结合成胆色素类结石。因此，应用胆宁片能同时控制体内胆固醇和胆色素这两类结石的增大，防止胆石病进一步加重，起到积极的“防石”功效。

· 保胆护肝，辩证防治 ·

肝脏疾病，无论是急性肝炎，还是慢性肝炎、肝硬化，都可诱发胆汁淤积和胆囊炎，并增加胆石症的发病率。而胆道疾病又可诱发肝脏损伤，长期胆道梗阻还会严重损伤肝脏。肝、胆疾病，息息相关，互为因果。胆宁片作为治疗慢性胆囊炎、胆石症的理想中成药，具有保肝降脂，疏肝利胆的功效，必将为广大胆源性肝病患者带来福音。