乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者在患病的过程中,通过药物来抑制病毒复制,最终清除乙肝病毒,并且能够控制病情进展的一类药物。目前,抗乙肝病毒药物批准的只有2类干扰素(普通干扰素和聚乙二醇干扰素)和4种核苷类药。普通干扰素有多种国产药;聚乙二醇干扰素是长效制剂,有2种商品:派罗欣和配乐能。核苷类药有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。
一、抗病毒口服药的特点是什麽?
抗病毒口服药的活性很强,能很快抑制病毒复制,而且对极大多数病人都有效。治疗后大多数慢性乙型肝炎病人只要3个多月就能使血清转氨酶正常;对病毒水平很高的病人需要1年多、较低的只要几个月病毒就检不出来;但对“大三阳”的作用很慢,每年只有很小一部分转为“小三阳”。
抗病毒口服药经过较长时间治疗,每种药物都可能发生耐药性,拉米夫定是发生耐药性较快较多的药物。因而,抗病毒口服药虽服用简单,很少不良反应,也必须在医生的指导下规范用药。
二、抗病毒治疗的近期目标是什么?
干扰素治疗“大三阳”的慢性乙型肝炎,近期疗效要达到:“大三阳”转为“小三阳”,HBV DNA检不出和肝功能正常。“小三阳”的慢性乙型肝炎要达到HBV DNA检不出和肝功能正常。一般“大三阳”的病人需要治疗8~10个月;“小三阳”的病人较易复发,至少要治疗12个月。
抗病毒口服药能较快达到HBV DNA检不出和肝功能正常,在长期治疗中需在发生耐药性之前及时换药,只要维持治疗,就能维持治疗效应,但不是说抗病毒口服药需要终身服用,在不定期的长时间治疗后,可以在医生观察下谨慎停药。
三、长效干扰素有些什么优点?
长效的聚乙二醇制剂是第二代改进了的干扰素,同样有干扰素的共性。普通干扰素每周注射3次,每次只能维持治疗浓度十来个小时;长效干扰素每周注射1次,能持续保持血液中的药物浓度。长效干扰素明显提高了治疗效率;对病毒水平很高的难治病人也可能有效;有些普通干扰素治疗失败的病人改用长效干扰素后获得了疗效。长效干扰素的复发率很低,对容易复发的“小三阳”病人是较好的选择。
抗病毒药物虽然能够有效抑制乙肝病毒的复制和控制病情的作用,但是必须要在医生的指导下用药,这样才最为安全,在不了解自己病情的情况下擅自用药可能会导致更加严重的后果。
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