发烧专题7
兜兜、小可爱、豆子: 颜帅早上好！
颜帅: 孩子们早上好！昨天布置的思考题，你们思考得怎么样了？
豆子: 我先来说！我懂得不多，得笨鸟先飞……
我知道发烧可以喝乌梅冰糖水。很多人对乌梅冰糖水的了解可能都在可以治上火的功效上，其实它还可以退烧，当然主要是针对虚火不降的轻症。做法是：在药店购买药用的乌梅---妈妈特意告诫我，药用乌梅和零食乌梅是不一样的，不能图方便用超市的零食乌梅来代替药用乌梅---每次放30-60克，用1000到1500毫升水煲，水开后30分钟放冰糖约30克，冰糖融化后关火。放凉到40度左右，盛入玻璃内胆的保温瓶中，然后分次频服。
颜帅: 不错！乌梅这个药很有意思，其性酸、涩、平，归肝、脾、肺、大肠经。乌梅冰糖水的功效用途有很多：1. 生津止渴，可当饮料喝；2.虚火上炎所致的咽痛、牙龈肿痛及轻度口腔溃疡；3. 预防各类上火，如打边炉时、食用了煎炸食品时、服用参桂理中丸可能上火时、五虎汤导致咽痛时均可使用；4. 能一定程度上通便治便秘又能治腹泻双向调节；5.能一定程度治虚火上逆型咳嗽；6.外出旅游携带乌梅与冰糖，冲泡喝预防上火水土不服；7.配合五虎汤等治轻度风寒型感冒导致的发烧。实为“居家旅行、守护健康之必备良药”！
小可爱: 上次旅游，我们一起在太阳底下游了一个小时的泳，起来又吹了冷风，结果晚上就发起烧来，还好豆子妈妈带了一大瓶浓缩乌梅水，酸酸甜甜很好喝，我喝了之后睡了一觉，起床就退烧了。
兜兜: 我觉得乌梅就是一种可以集中力量向下向里的药，有着能帮助人把所有的热量能量都集中起来，然后引导入土（脾胃）、入水（肾）里的功效。
颜帅:对！乌梅性平，不是用凉性去打压或削减身体的热性，而是引火下行归元。平时用来下火也好，退烧也好，都是这个原理，所以对人体的阳气没有损害，反而是一种保护。这和很多人经常喝的凉茶或清热解毒的药物有着本质的区别，属于老少皆宜的好药。只是经期和孕产妇产前产后需要在医生指导下对症服用，其他情况下可以作为日常饮料，不用担心副作用。
小可爱: 该我说了！对于感冒发烧喉咙痛，用五虎汤加乌梅30~60克效果更好，因为除了可以帮助退烧以外，还可以彻底把寒气赶出身体。组方如下：
“【新鲜生姜】45g（就平时家里炒菜用的那种，可不去皮）；
【大枣】 45g（红枣，掰开不用去核）；
【葱白】1-2根（东北大葱，即京葱，取白色那段，去须，每根切成4段，最后15分钟下）
【核桃】6个（个小的用10-12个，打碎带壳入药）；
【黑豆】30g（黑皮黄心的为佳），加或不加冰糖适量以调味”。
在上面这个五虎汤的基础上，再加入30~60克乌梅，乌梅数量和发烧温度相对应，低烧30克，高烧就60克！
颜帅: 对，五虎汤加乌梅方也是我们长期推荐的好方法，对轻浅感冒、喉咙发炎引起的发烧效果特别好，见效快，没有副作用，唯一需要注意的是那种舌苔黄厚腻、口气很重、口渴拼命喝水、大便干结不通等典型的实热证是不能喝的。有时候还可以结合五虎汤冲泡小柴胡冲剂，来对抗浑身酸痛无力的相对较重的感冒发烧。
兜兜:到我了，到我了！对于寒邪直中，伤到了脾胃导致的急性胃肠炎型发烧，用乌梅水送服参桂理中丸效果最好。这种情况，往往会发烧伴随腹痛、拉肚子、没胃口、恶心呕吐等。乌梅水要用温热的，不然冷的进去就会伤了本来就虚弱的脾胃了。
颜帅: 是的，参桂理中丸是经方附子理中汤和通脉四逆汤的一个合方，可以推动中土的运行，对脾胃受寒或运化不足导致的很多症状都有很好的效果，不单纯针对胃肠炎的发烧。当然偏湿气重的胃肠炎用藿香正气丸效果更好，偏寒气重的参桂理中丸效果更佳。另外还要注意，积食也会导致发烧，单纯积食程度较轻可尝试服用保和丸，或者用三仁汤合上酒大黄或焦三仙，如积食加外感风寒可试用五虎汤（生姜量减少至20-30克）加乌梅、炒麦芽、炒山楂、炒莱服子。
豆子: 还有，我发烧的时候，妈妈试过给我艾灸或吹风筒热风吹肚脐，再用脐贴贴一块浸透藿香正气液的棉球敷在肚脐上，也可以退烧。
颜帅: 对，肚脐眼就是神阙穴，是人体中轴最重要的穴位，温暖这个穴位，并辅助以一些药物，可以辅助治疗相关的疾病，当然程度一般较轻。很多幼儿用的脐贴药都是这个理念也的确可以起到一定的作用。当脾土中轴正常运行后，一气周流的圆运动的“车轮”开始运行顺畅，自然“正气存内，邪不可干”了。
兜兜: 那什么是“正气”呢？
颜帅: 何为“正气”？简单来讲，就是正常运转的生命之气，符合天地人自然之道运行的生命能量。当气的运转出现滞塞、淤堵，就给病邪肆虐留下可趁之机。而当气的运转恢复顺畅，自然也就将病邪排除在外。这听起来似乎很“玄”，但在实际用药的过程中，我们发现就是这么个颠扑不破的真理。
豆子: 我觉得就这几个方法，可以用于很多常见问题的处理了。
小可爱: 是你不知道其他的解决办法了吧？
豆子: 确实，我是新来的嘛！不懂的太多了，等着颜帅给点“干货”呢！
小可爱: 我知道还有小儿推拿对退烧效果也很好，不用打针吃药，越小的朋友越有效。
颜帅: 是的，针对婴幼儿的感冒发烧，可尝试用推拿来处理，因为他们的经络垃圾少，是很通畅的，容易通过推拿影响气的运行。可选用推攒竹、揉太阳、清天河水三种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关；风热感冒者加推脊柱。其中，清天河水可宣肺清热；推攒竹、揉太阳可疏风解表，发散外邪；风寒者加推三关发汗解表，驱散风寒；风热者加推脊柱以清热解表。
具体手法操作是：
1、清天河水
【位置】前臂正中，自掌后腕横纹中点至肘窝成一直线。
【操作】患儿坐位或仰卧位，家长用一手握住患儿四指，使患儿掌面与前臂掌侧向上，另一手食指、中指罗纹面并拢，蘸水自手掌内劳宫穴经掌后腕横纹中点至肘窝止，呈单方向推100～200次左右。
清天河水
2、推攒竹 ，又叫开天门
【位置】两眉中间至前发际成一直线。
【操作】患儿坐位或仰卧位，家长两拇指自下而上交替直推，推30～50次。
开天门
3、揉太阳
【位置】眉后凹陷处。
【操作】患儿坐位或仰卧位，家长两拇指外侧自前向后直推，推30～50次。再用中指端向耳方向揉该穴，揉30～50次。
揉太阳
4、推三关与退六腑
【位置】前臂外侧缘（小指侧），由腕横纹至肘横纹一直线。
【操作】患儿坐位或仰卧位，家长一手握持手，另一手以拇指外侧面或食指、中指指腹自腕横纹推向肘为推三关；反方向，自肘推向腕部，为退六腑。
次数：100～300次。
退六腑与推三关为大凉大热之法，可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴，可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气。如寒热夹杂，以热为主，退则可以退六腑与推三关之比为3：1；若以寒为重，则可以推三关与退六腑之比为3：1。
退六腑，反之则为推三关
5、推脊柱
【位置】在后正中线上，自第1胸椎至尾椎端成一直线。
【操作】以食指、中指罗纹面着力，自上而下在脊柱穴上作直推法约100～300次左右。
豆子: 哇！推这么多次，手指还有感觉吗？
小可爱: 我以前发烧，妈妈就给我清天河水，现在她的手劲特别大，都是那时候练出来的……
颜帅: 是啊！为了让孩子少受罪，早日恢复健康，其实家长什么都愿意做。所以我非常希望能推广这些安全有效的退烧方式，帮助到更多有需要的朋友。
兜兜:我记得之前颜帅说过一个受寒引起败血症的患者，也是一开始认为自己是普通感冒发烧，结果入院经过医生“望闻问切”才发现属于重症。当时我们就讨论过，辨证和治病是复杂的问题。发烧一定要注意观察患者的情况，当精神状态良好的时候可以在家休息，尝试自行处理。当反复发烧不退且精神萎靡的，就不能讳疾忌医了，赶紧去医院吧！
颜帅: 的确，疾病的发展有不同的阶段，每个人也有其个体差异。同样是发烧，每个人的中医病机可能各有不同；同样的病机，对药物的吸收利用率也不尽相同。所以持续发烧、反复发烧，都需要面诊准确判断，还可能需要根据病情变化及时调方，很难一方治万病，所以严格意义上来说是没有所谓的“验方”的。上面这些方法可以在家尝试，但对于复杂的没把握的情况还是只有尽快面诊，准确判断用方才是正途！
小可爱:我同意，明明病情复杂严重，却希望在网上咨询就能解决问题，其实是对自己的不负责任啊！
豆子: 我觉得更重要的是预防大于治疗，只有注重平日的养生，早做体质调理，才是维护健康、少发烧或不发烧的上上策！
颜帅: 非常好！看来这段时间大家都有用心学习，也学到了不少实用靠谱的知识，我很欣慰啊！
兜兜、小可爱、豆子: 都是颜帅您教得好！感谢您的教导！
颜帅: 不客气！那“发烧”专题就讲到这里！下课！
兜兜、小可爱、豆子: 颜帅再见！
颜帅: 下周见！
（本专题结束）
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专家简介
【颜芳】 副主任医师，医学博士，广东省中医院中医经典科主任，医院首批“青年名中医”，全国名老中医学术继承人，师承山西省名中医李可（已故）。全国扶阳流派委员会秘书长，广东省养生康复委员会副主任委员。
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