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如何防治慢性肾病,远离您身边的“静默”杀手!

乱吃止痛药 当心得肾病

根据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会的估计,慢性肾脏病患者占世界人口的十分之一。而在我国,发病率也与此数据接近,达到10.8%,其中进入尿毒症的已有200万人。

与此同时,公众对慢性肾脏病的认识极为缺乏,我国慢性肾脏病的防治面临严峻挑战。许多患有糖尿病、高血压的患者清楚这些基础病与心脑血管疾病之间的紧密联系,却不了解这些基础病很有可能也是慢性肾脏病的病因。


发病时间超过三个月

贵州省肿瘤医院肾内科刘宗旸主任介绍,肾脏位于人体腰部两侧,大小与猪腰差不多,当中有上百万个肾单位在作业。每个肾单位主要由毛细血管网构成,远看毛绒绒的,细看呈网眼状。这层网状作用类似于一个筛子,能够过滤有害物质,留下身体所需的营养。

肾脏最重要的功能是排尿。不过尿液中不止有水分,也有很多人体新陈代谢后产生的废物,正因为这个功能,肾脏又被称为人体的“垃圾处理站”。当肾脏出现问题后,废物排泄受到影响,在体内聚集,就会引发病症。

根据医学界对慢性肾脏病的定义,慢性肾脏病是指肾脏的大小、形状发生改变,亦或是功能出现异常,以及不明原因的肾脏滤过功能下降。不过需要注意的是,不管是哪种情况,发病时间在超过3个月后,才可定义为慢性肾脏病。


慢性肾脏病的病因分为两大类

一是自身肾脏发生病变,这种也是最常见的病因,患者多无症状,直至肾衰竭才出现反应;另一种则是继发性因素,包括糖尿病、高血压、肥胖、肾结石、痛风、乱服止痛药等等。

刘宗旸主任表示,在21世纪初期,因为糖尿病而患慢性肾脏病的患者并不多见,但是现在糖尿病已经成为继自身肾脏发生病变后引发慢性肾脏病的第二大因素。而在我国,糖尿病患者数量上亿,如不得到科学有效的治疗和控制,这些糖尿病患者都是慢性肾脏病的潜在患者。

刘宗旸主任特别提醒很多感觉头痛、牙痛后喜欢自行购买止痛药服用的市民,乱服止痛药也是引发慢性肾脏病的重要因素。另外,在贵州,还有一种慢性肾脏病较为常见的病因———多囊肾,这部分患者的囊肿是随着年龄的增长逐渐出现,其中部分人群后期会发展为慢性肾衰竭。


治疗主要方法有三种

慢性肾脏病分为五期,有着“静默的杀手“之称,原因就在于1、2期患者几乎没有任何症状,3期患者所表现的症状也没有特异性,包括乏力、浮肿、不明原因的血压升高等,这些症状很容易被忽视。许多患者都是到5期,也就是肾衰竭时才发现问题严重性。

患者没有症状,不代表无法查出。刘宗旸主任表示,慢性肾脏病1、2期患者是可以通过相关检查发现问题的,不过这个时候,大多数1期患者肾脏滤过功能依然正常,2期患者滤过功能会出现一定下降,但是此时若得到及时正确的治疗,患者可以一直保持在2期状态,不进入3期。对于3期患者来说,此时病情已经不可逆,也就是说迟早都会进入5期,但是患者可以通过治疗延缓进入肾衰竭的时间,预防心血管事件的发生。即便是5期患者,刘宗旸主任表示只要保证科学规范的治疗,也可以获得较好的生活质量以及长期的存活。

目前医学界对于进入慢性肾脏病5期即慢性肾衰竭的治疗方法主要分为血液透析、腹膜透析、肾移植三种。数据显示,贵阳市有2000至3000人在进行血透,年费用大约在15万至20万之间。

据刘宗旸主任介绍,80%至90%的慢性肾脏病患者都是通过血透进行治疗,血透效果良好,但是却存在间隔性,体内的毒素水平长期处于高低起伏状态。腹膜透析是另一种效果良好的治疗方法,但是要求患者具备较高素质,能够听从医生建议,并且能够处于一个良好的卫生条件中。肾移植也是一种许多患者想要尝试的治疗方法,刘宗旸主任表示即便是移植后的肾脏,也不可能管用一辈子。针对慢性肾衰竭,以上的治疗方法没有哪一种是完美的,自有其优缺点,应该根据病人的具体情况去选择。


提醒患慢性肾病 别吃低钠盐

针对慢性肾脏病的病因、特点,预防的最好办法便是坚持每年一次的体检,其内容包括尿常规、肾脏B超、查血等。刘宗旸主任表示,有市民认为做了肾功能检查以后没问题便不用再做尿常规,这种行为是不正确的。因为多数慢性肾脏病早期异常往往可以通过尿液检验发现,所以市民要重视尿常规检查。

糖尿病患者要学会控制每天总热卡的摄入,科学分配饮食结构,适当运动,通过正规药物进行治疗,争取将空腹血糖控制在5—7.2之间,睡前血糖在6.1—8.3之间,糖化血红蛋白小于7%。

高血压患者同样也要控制饮食,尤其是盐的摄取,每天摄入量不要超过5g,也就是啤酒瓶瓶盖一半左右。刘宗旸主任提醒,高血压患者在选择药物时最好选择长效药,能够更加有效控制血压。另外,还有的高血压患者担心耐药性,会选择一些短效、较为便宜的药物,这类药物往往对身体重要器官心脑肾不具有保护作用,最终导致重要脏器的损害。

对于慢性肾脏病患者,刘宗旸主任表示饮食上要保持低蛋白,但是不代表什么都不可以吃,例如豆腐等含有大豆蛋白的食物,是可以食用,但是不可过量;慢性肾脏病患者因为排泄功能下降,每天需要注意重视盐的摄入,不超过3至4g。在炒菜时,市民可在起锅后再加盐,这样盐附着在食物表面,味道较浓;若在炒菜中加盐,盐进入食物内部,味道较淡,市民便会再加盐,从而增加了盐的摄入量。需要提醒的是,盐中含有重要成分———钠,如今市面上推出一种低钠盐,高血压患者可以食用,慢性肾脏病患者却不适宜。因为低钠盐是用钾代替了钠,慢性肾脏病患者食用后可能导致高钾,从而引发心脏骤停。除了控制食盐摄入外,刘宗旸主任提醒例如面条、味精、醋、火锅、汤里面都含有钠,患者也需注意。

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