《2016中国痛风诊疗指南》对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗。
对抑制尿酸生成的药物，非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。对促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆和丙磺舒均可用于慢性期痛风患者。苯溴马隆在有效性和安全性方面优于丙磺舒。使用别嘌醇时，应从低剂量开始，肾功能正常者起始剂量为0.1 g/d，肾功能不全时剂量应更低，逐渐增加剂量，密切监视有无超敏反应出现。使用苯溴马隆时，应从低剂量开始，过程中增加饮水量，碱化尿液，避免与其他肝损害药物同时使用。医生应根据患者具体情况，有针对性的使用以上降尿酸药物，并在用药过程中警惕可能出现的肝、肾毒性和其他副反应。
慢性肾功能受损会影响降尿酸药物的半衰期和排泄时间，对药物代谢动力学产生影响，进而影响降尿酸药物的有效性和安全性。别嘌醇和苯溴马隆均从小剂量用起，逐渐增加剂量。非布司他(也称非布索坦)是抑制尿酸生成的新型药物，该药物同时在肝脏和肾脏代谢，不完全依赖肾脏排泄，因此，可用于轻、中度肾功能不全者，无需调整剂量，仅需要检测肝功能。大量临床研究提示，非布司他在疗效和不良反应方面优于别嘌醇。促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石的患者和重度肾功能不全的患者。
痛风患者在降尿酸治疗初期，预防性使用秋水仙碱至少3～6个月可减少痛风的急性发作，小剂量秋水仙碱安全性高，耐受性好。有研究显示，痛风患者开始降尿酸时，预防性使用秋水仙碱6个月能减少痛风的急性发作。
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