张锡纯对山药药性的谙熟、独到，应用灵活。
粥剂中，单味应用，用量大者达到一斤，少者也有一两，分别用于治疗“脾肺阴亏、虚热劳嗽”、“胃气上逆、呕吐不止”、“阴虚劳热、或喘、或嗽、或大便滑泻，小便不利”、“泄泻，肠滑不固”、“阴虚肾燥、小便不利，大便滑泻”、“痢久，脓血腥臭、肠中欲腐”等病证。
张锡纯对“山药粥”的应用，可谓得心应手，灵活多变。
张锡纯认为，山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，是以能补肺补肾兼补脾胃。因其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚平和，宜多服常服耳。
一味薯蓣饮疗泄泻。
单味应用，药量一斤，每服七八钱或至一两，变饮为粥。其认为山药汁多黏稠，以之做粥，则稠黏之力愈增，大有留恋胃肠之功也。且山药性本收涩，脾肾双补，在上能清，在下能固，利小便而止大便。
如病案曰：一妇人，年三十余。泄泻数月不止，病势垂危，遣人送信与其父母，其父将往瞻视，寻方于愚。言从前屡次延医治疗，百药不效。因授以山药煮粥方，日服3次，两日而愈。又服数日，身亦健康。应用于临床，疗效甚好。
山药鸡子黄粥疗久泻。
即薯蓣粥内，加熟鸡子黄，治疗泄泻久而肠滑不固为张氏自制食疗方，用治泻泄日久，肠滑不固者。
张锡纯认为鸡子黄味甘性平，有滋阴润燥，养血熄风之功。配合山药同服，补阴固元，平喘止泻。
珠玉二宝粥疗虚热劳嗽，即一切阴虚之证。
张锡纯强调，山药、薏苡仁皆清补脾肺之药，单用山药，久则失于粘腻；单用薏苡仁，久则失于淡渗，唯等分并用，乃可久服无弊。
如治一少年，因感冒懒于饮食，犹勤稼穑，耗腹力作，遂成劳嗽。过午发热，彻夜咳吐痰涎。授以此方，俾一日2次服之，半月痊愈。薯蓣半夏粥疗呕吐。
张锡纯认为，呕吐之证，多因胃气冲气并而上逆。半夏为降胃安冲之主药，而必与山药做粥者，凡呕吐之人，饮汤则易吐，食粥则借其稠粘留滞之力，可以略存胃腹，以待药力之施行。且山药在上大能补肺生津，则多用半夏不虑其燥，在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。
三宝粥疗赤痢。
先山药末煮粥，用粥送服三七末、鸭蛋子。
如治少年李济成，患痢40余日，其脉细弱而数，两尺重按即无，所下者脓血相杂，治以三宝粥。生山药煮粥送服三七粉，鸭胆子。其后脓血即止。后再以山药粥送服鸭胆子，连服数次，鸭胆子渐减，直至病愈。
鸭胆子味苦性凉，为凉血解毒防腐生肌之要药，最能清血分及肠中之热，善治热性赤痢。山药粥送服，乃因既能健脾涩肠，又能兼制鸭胆子苦寒伤胃，扶正不碍邪，逐邪不伤正。
薯蓣芣苣粥疗小便不利，大便滑泻。
山药与车前子同煮做粥，一日连服3次。张锡纯认为，山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子能利小便，而性兼滋阴，可为补肾药之佐使，又能祝山药以止大便。况二药皆汁浆稠黏，同做粥服之，大能留恋肠胃，是以效也。
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