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布洛芬临床应用如此广泛?只因它用科学事实说话

​曾有对将近6 000 例关节肌肉痛的患者服用

布洛芬的疗效进行了综合的评测。统计结果显示,颈肩腰背痛的患者服用布洛芬后有效率达到93%,达到优良效果者为83%。将这些病例进行分析比较后发现,疗效优良的病例中,除腰背肌劳损、肌肉筋膜炎外,轻度腰椎间盘突出者占有一定比例,而疗效稍差些的病例,多为重度股椎间盘突出或股椎管狄窄患者。可见,对于多数腰椎间盘突出引起的腰腿痛、颈椎间盘突出引起的颈肩痛,当神经根压迫并不很重时,布洛芬的治疗是非常有效的,推测可能是其抗化学炎症作用使神经根周围水肿等炎症反应消退所带来的疗效,而对主要由机械压迫因素所致的神经根性疼痛,单纯消炎并不能消除神经根周围的压力,故药物治疗难以奏效。

牙痛

另外一个研究则比较布洛芬(软胶囊) COX-2 抑制剂的代表药物塞来昔布的安全性及止痛疗效。实验对174名中重度疼痛患者(第3磨牙损伤模型)使用最大OTC 剂量(400 mgX3,q4~6h) 的布洛芬液芯胶囊和单剂量的塞来昔布(200mg) 以及安慰剂,评价其疗效和安全性。试验显示,有效药物的2 个研究组在各项观察指标上都优于安慰剂组。两个有效药物间比较,布洛芬液芯胶囊组有意义的疼痛缓解时间明显缩短,并且在第4、8、12 小时的平均疼痛缓解程度和疼痛程度变化评分优于塞来昔布组(P<0.001)。对其他重要变量(包括服用补救药物和患者总体评价等)的分析表明,布洛芬液芯胶囊较塞来昔布有更好的疗效。

头痛

布洛芬治疗头痛也疗效明显。一项研究比较了布洛芬与对乙酰氨基酚片的疗效。共有154 名患者入选,他们分别服用快速溶解制剂布洛芬400mg、对乙酰氨基酚1000mg 以及安慰剂,治疗发作性紧张型头痛。结果显示,布洛芬400mg(液体胶囊)总体镇痛起效时间明显比对乙酰氨基酚1000mg及安慰剂快,布洛芬首次可感觉疼痛缓解的中位时间为39分钟,而对乙酰氨基酚和安慰剂分别为47 分钟和113分钟。而有意义的疼痛缓解中位时间,布洛芬为39分钟,对乙酰氨基酚和安慰剂分别为53 分钟和超过180 分钟(P<0.02)。除此之外,布洛芬表现出治疗发作性紧张型头痛明显强于对乙酰氨基酚1000mg 的整体镇痛疗效。这两种药物不良事件的发生状况均与安慰剂相似。

痛经

布洛芬在很早就应用于痛绝的治疗。在1985 年美国的项研究里,共57 位女性患者随机分为两组,分别接受布洛芬(1200mg/ 天)和萘普生(500mg/ 天) 治疗。共1周,结果表明,布洛芬组80%痛经患者的疼痛症状得到明显或完全的缓解。所有患者的平均疼痛缓解得分这个指标上,布洛芬组明显好于萘普生(P<0.05)。

布洛芬的安全性

布洛芬除了泊疗各种疼痛均有很好的疗效之外,其安全性也值得称道

胃肠道安全性

一项由WHO 发起的研究,通过综合高质量的研究,搜集了32 个随机试验和13 个队列研究,共有5325 名至少服用1种NSAID,对照组共有3 453 人。消化道并发症定义为:穿孔、溃疡、出血、住院或相关死亡中的任意一项。分析结果显示,所评估的7 种NSAIDS

胃肠道并发症相对风险最低者是布洛芬

心血管安全性

一项大型研究Medical 数据分析表明,布洛芬是传统NSAIDS 中心梗风险较小的。该项研究是基于个大样本关节炎人群进行的,它分析了几种选择性COX-2抑制剂以及非选择性NSAIDS 发生急性心梗的风险。

总的说来,在过去的数十年中,临床实验和规范的临床研究表明,布洛芬有极佳的风险一收益比,非常适合作为OTC止痛剂。

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