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颈动脉有斑块为什么要每天吃阿司匹林

要讲清楚这个问题,我们需要先说一下“血小板”的存在。众所周知,血小板的主要功能是凝血和止血。人体自愈能力是非常强大的,而藏于血液中的血小板更是发挥了极大的作用。

如果我们的手指不小心被划破,血小板自身对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时,经过一段时间后出血会自然停止,在这个过程中主要是我们的血小板发挥了作用。正常情况下血小板处于静止状态,不会凝聚成血块,在血管发生创伤时,血小板自动激活并且迅速涌现创口处,从而达到止血的效果。

而脑血管疾病最常见的表现形式有两种分别是脑梗死与脑出血。颈部动脉狭窄是导致脑梗的常见的因素,多数脑梗的发生有一个病理基础,就是颈部动脉血管内的粥样斑块破裂,破裂的斑块通常为易损斑块,血液在正常流动的情况冲击颈动脉斑块,当易损斑块破裂后,所产生的后果跟前面提到的手指划破相似,会导致大量血小板被激活并聚集成团块,就会发生血栓的形成,这也是常见脑梗塞为什么需要进行紧急溶栓治疗。

CARESS研究显示阿司匹林联合氯吡格雷治疗可减少症状性颈动脉狭窄患者的微栓子数量。对TIA、缺血性卒中等转归事件进行的评价表明,阿司匹林联合氯吡格雷治疗可减少动脉粥样硬化血栓事件的发生。因此,稳定斑块,减少脑血管病的发生。

由于斑块破裂发生在颈部动脉内,当大量血小板在短时间内迅速聚集形成血栓,会使颈部动脉逐渐闭塞,血流慢慢中断。颈部动脉血管的主要功能是向大脑输送富含氧的新鲜血液。如果颈部动脉血栓形成导致闭塞或狭窄,大脑组织就会发生缺血缺氧,进而导致组织的缺血坏死。如果发生在供应脑组织血液的颈动脉,就会发生脑梗死。

多数人群常常在脑梗发生之后才开始选择药物或者手术治疗,在这里建议大家经常体检,如果发现颈动脉斑块,但血管狭窄小于50%,我们是推荐服用药物控制,及时控制血脂以及稳定斑块不再让其继续发展并定期进行检查即可。

阿司匹林为什么可以预防脑梗

阿司匹林最早用于解热镇痛,但后来发现小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。如果在应用阿司匹林治疗过程中颈部动脉粥样斑块糜烂或破裂,血小板就难以聚集形成血栓,血管就不会迅速闭塞,发生脑梗的风险就会大大降低。正因如此,对于已经发生脑梗的患者,医生会建议患者长期服用阿司匹林。虽然没有发生这些病,但医生认为发生脑梗风险较大时,也会建议患者服用该药。

作为患者,一定要听医生的话,按照医生的要求长期准确的服用药物,并且定期检查,疾病的发展通常是不可控的。一定要时刻注意生活习惯。

颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术治疗。

当颈动脉狭窄完全闭塞的时候,此时应该尽快手术治疗,而完全闭塞的情况下,是不可以再进行剥脱及支架,应该进行脑血管搭桥治疗。


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