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阿司匹林为什么可以预防脑梗

我们首先来了解一下“血小板”。一般情况下,我们的血液中都存在一定数量的血小板,血小板的主要功能是凝血和止血。

如果我们的手指不小心被划破,血小板却对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时,经过一段时间后出血会自然停止,在这个过程中主要是血小板发挥了作用。正常情况下血小板处于静止相,不会凝聚成血块。当血管发生创伤时,就会激活血小板,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子 ,从而发挥止血作用。

脑血管疾病最常见的表现形式是脑梗死与脑出血。而颈部动脉是导致脑梗的常见的因素,多数脑梗的发生有一个病理基础,就是颈部动脉血管内的粥样斑块破裂。斑块破裂后,所产生的后果跟前面提到的手指划破相似,会导致大量血小板被激活并聚集成团块,我们将之称为血栓形成,这也是常见脑梗塞为什么需要进行紧急溶栓治疗的原因。

由于斑块破裂发生在颈部动脉内,如果大量血小板在短时间内迅速聚集形成血栓,会使颈部动脉逐渐闭塞,血流慢慢中断。颈部动脉血管的主要功能是向大脑输送富含氧的新鲜血液。如果颈部动脉血栓形成导致闭塞或狭窄,就会大脑发生缺血缺氧,进而导致组织的缺血坏死。如果发生在供应脑组织血液的颈动脉,就会发生脑梗死。

阿司匹林最早用于解热镇痛,但后来发现小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。如果在应用阿司匹林治疗过程中颈部动脉粥样斑块糜烂或破裂,血小板就难以聚集形成血栓,血管就不会迅速闭塞,发生脑梗的风险就会大大降低。正因如此,对于已经发生脑梗的患者,医生会建议患者长期服用阿司匹林。虽然没有发生这些病,但医生认为发生脑梗风险较大时,也会建议患者服用该药。

作为患者,一定要听医生的话,按照医生的要求长期准确的服用药物,并且定期检查,疾病的发展,通常是不可控的。一定要时刻注意生活习惯。

如果已经有了颈动脉斑块,但血管狭窄小于50%,我们是推荐服用药物控制,及时控制血脂以及稳定斑块不再让其继续发展并定期进行检查。

颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术治疗。

当颈动脉狭窄完全闭塞的时候,此时应该尽快手术治疗,而完全闭塞的情况下,是不可以再进行剥脱及支架,应该进行脑血管搭桥治疗。

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