慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显，痰为白色粘液泡沫状，发病年龄多在中老年。晚期患者往往也伴有支气管扩张。支气管扩张症和慢性支气管炎都是呼吸系统的常见病和多发病，慢性支气管炎和支气管扩张都为慢性发病，也有相似症状，故应进行鉴别。那么这两种疾病有什么不同呢?今天济南哮喘病医院专家从发病年龄、症状、检查等方面介绍。
如何对支支气管扩张和慢性支气管炎进行鉴别
支气管扩张大多数继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管管壁结构的破坏，最终引起支气管异常和持久扩张。慢性支气管炎则是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。二者病程都比较漫长。
1/从好发年龄来看:支气管扩张多见于儿童和青年人，发病年龄相对较早。而慢性支气管炎则多见于中老年人，尤其是长期吸烟的人，更容易患慢性支气管炎。
2、从症状上来看:支气管扩张的患者有慢性咳嗽、咯大量脓痰以及反复咯血。咯血比较常见，超过一半的患者都有发生。慢性支气管炎的患者也有慢性咳嗽，痰液呈白色或黄色黏痰，不易咳出。偶有痰中带血，多因剧烈咳嗽损伤毛细血管，很少出现中大量咯血的情况。
3、在检查方面:支气管扩张的确诊主要依靠高分辨CT，可以清晰地观察到扩张支气管的形态。过去曾靠支气管碘脂质造影，由于有创，已经逐渐被高分辨CT取代。其他检查具有辅助诊断的作用，包括纤维支气管镜检查、痰液检查、肺功能测定等。慢性支气管炎的确诊主要依靠肺功能检测和病史。若患者吸入支气管扩张剂以后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值小于0.7，且患者自从发病已有两年之久，每年发病三个月以上，并排除其他呼吸道疾病即可诊断。其他检查还包括 X 线胸片、血液检查、痰液检查等。
4、在治疗方面:支气管扩张需要注意在脓性痰增加的急性感染期控制感染，需要酌情应用抗生素进行治疗。一开始可使用阿莫西林或头孢克洛进行经验性治疗。所谓的经验性治疗，就是指在还未查明具体致病菌之前，根据医生经验，按照之前大多数类似病症的患者那样进行治疗，观察疗效。与此同时还要做进一步诊断，明确致病菌后对症治疗。对于长期慢性咯脓痰的病人，建议使用疗程更长的抗生素，比如阿莫西林，相对来说效果会更好一些。
除此之外，还可以适当使用化痰药物，帮助清理呼吸道分泌物。咯血的患者要及时到医院进行治疗。若长期内科治疗效果不明显，支气管扩张较局限的患者或者是反复大咯血，内科治疗无效者，可考虑外科手术，切除病变的肺组织。慢性支气管炎急性期的治疗有点类似支扩急性期，以控制感染为目的。必要时进行药敏试验，找出致病菌，对症治疗。其他治疗包括祛痰、止咳、平喘，可酌情使用药物。患者在日常生活中还应尽早戒烟，积极参加户外运动，增强体质。
慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。专家认为慢性支气管炎这种疾病不但与支气管扩张应进行详细鉴别，它与支气管哮喘、肺结核、肺脓肿等肺部疾病都需要仔细区别，这样才更有助于慢性支气管炎及其他肺部疾病的诊断和治疗。
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