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【临床执业】复习笔记—消化系统考点总结(二)

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  1. 纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。

  2. 食管黏膜脱落细胞学检查阳性即可确诊食管癌。

  3. 食管癌中晚期主要临床症状为进行性吞咽困难。

  4. 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

  5. 胃镜和活检是慢性胃炎的确诊方法。

  6. 消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。

  7. 胃镜+黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选方法。

  8. 中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血=胃癌

  9. 肝穿刺活组织检查发现假小叶形成就可以确定诊断为肝硬化。

  10. 腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现。

  11. 肝硬化最严重的并发症是肝性脑病。

  12. 门静脉高压症的手术治疗主要选择断流术中的贲门周围血管离断术。

  13. 门静脉高压症的临床表现主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血、腹水。

  14. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)是诊断胆管癌重要方法。

  15. 急性胆囊炎的典型体征:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张、Murphy征阳性。

  16. 肝外胆管结石典型表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。

  17. 寒战+高热病人出现肝区疼痛和肿大=肝脓肿

  18. 细菌性肝脓肿的临床表现:寒战高热、体温升高、白细胞增多、肝区疼痛、肝大。

  19. 甲胎蛋白是诊断肝癌的特异性指标,浓度与肝癌大小呈正相关。

  20. 肝癌首选手术治疗。

  21. 腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石手术治疗的首选方法。

  22. 急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗通常采用胆管切开减压,T管引流。

  23. 急性胰腺炎确诊的辅助检查,首选血清淀粉酶。大于500U即可确诊。

  24. 急性胰腺炎疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

  25. 黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。

  26. 肠破裂早期即出现明显的腹膜炎。

  27. 结肠破裂的患者腹膜炎出现较晚但是比较严重。

  28. 腹痛+焦虑+大便无脓血+症状不影响睡眠=肠易激综合征

  29. 慢性细菌性痢疾临床表现:腹痛、腹泻和黏液脓血便。

  30. 溃疡性结肠炎的临床表现:反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛。

  31. 溃疡性结肠炎的结肠镜检:黏膜弥漫性水肿、颗粒状。

  32. 肠梗阻临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。

  33. 低热盗汗+腹痛+X线跳跃征=肠结核

  34. 大肠息肉多见于乙状结肠及直肠。成人大多为腺瘤,直径大于2cm者50%可癌变。乳头状腺瘤较易癌变。

  35. 阑尾炎穿孔常见部位是阑尾根部。

  36. 阑尾炎可引起脐周牵涉痛,胆道疾病可引起右肩痛,冠心病可引起左肩背痛。

  37. 肛裂典型临床表现:剧烈疼痛、便秘、出鲜红血。

  38. 内痔早期的典型表现是无痛性间歇性便后鲜血。

  39. 早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变。

  40. 直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法,能发现70%的直肠癌。

  41. 根治性手术是直肠癌治疗的主要方法。

  42. 上消化道出血最常见病因是消化性溃疡。

  43. 上消化道出血最严重的并发症是肝性脑病。

  44. 上消化道出血治疗首先抗休克,补充血容量。

  45. 下消化道出血最常见病因是大肠癌和大肠息肉。

  46. 腹膜炎主要体征:腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛。

  47. 腹胀加重是急性化脓性腹膜炎病情恶化的重要标志。

  48. 股疝最易嵌顿。

  49. 腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征。

  50. 胰腺损伤的并发症有假性囊肿、胰腺脓肿和胰瘘。

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