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除了奥美拉唑,临床上常用的质子泵抑制剂(PPIs)还有泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑。目前已知艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑包含静脉注射和静脉滴注途径,其他PPIs只用静脉滴注途径。
供静脉滴注的剂型会加入适当辅料,以降低药物对血管的刺激性,并确保药物滴注过程中的稳定性。若静脉滴注剂型用于静脉推注,由于稀释量少,配制后pH过高,容易造成局部刺激;而静脉推注型由于其稀释剂量小,注射时间短,往往配有保证对静脉刺激性低且不含稳定剂的专用溶剂,如果静脉推注剂型用于静脉滴注时,由于配制后pH偏低,制剂中有不含稳定剂,在配制和使用过程中容易出现变质和产生沉淀。
另外,PPIs中的兰索拉唑和艾普拉唑因配制后药物微粒较大,静脉滴注时需使用含过滤器的输液器对微粒进行截留,而静脉推注是将药物使用注射器直接注入体内,不能达到截留药物微粒的作用,故兰索拉唑和艾普拉唑不能用于静脉推注。
[1]质子泵抑制剂优化应用专家共识.
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