江女士（化名）是一名房产中介，最近接待了一位医生客户。
在见面时，这位客户看到江女士的手指末端肿大，告诉她可能与肺病有关。虽然只是随口一提，但这句话让江女士警觉了起来，因为除了手指变粗，她最近还出现了咳嗽、发热、腿疼等症状，吃药也不管用。
图源：第一现场
随后，江女士前往医院检查。做完CT后，王哲医生表示，江女士的肺部确实有癌症，所幸发现得早，可以手术治疗。
杵状指，是指手指或脚趾末端异常膨大、肿胀、变形，呈鼓槌状，也被称为“槌状指”。其病理特点为指（趾）末端的小静脉和毛细血管扩张，组织水肿。
杵状指与全身多种疾病有关，但大多数是肺部疾病，如果发现相关症状，应及时诊断和治疗。
1、肺部疾病
有报告显示，约75％～80％的杵状指见于肺部疾病。
杵状指是原发性支气管肺癌早期的常见症状之一，约有10%的患者会出现，痛感明显。在肺癌切除后，杵状指会缓慢消失，当癌症复发时，杵状指可能再次出现。
此外，其他呼吸系统疾病也可出现杵状指，比如支气管扩张、慢性肺脓肿、肺霍奇金病、尘肺等。
2、消化系统疾病
约5%-10%的消化系统疾病会出现杵状指，比较常见的有结肠癌、食管癌、溃疡性结肠炎等。
3、心血管病
约有10%-15%的心血管疾病会出现杵状指，其中，约50%的肺动-静脉瘤患者会出现杵状指，比例较高，这与它同时影响心、肺功能有关。其他心血管疾病还有主动脉弓动脉瘤、尺动脉瘤、亚急性细菌性心内膜炎、先天性青紫型心脏病等。
此外，骨关节病、梅毒、法洛四联症、Hammn-Rich综合征、有机磷中毒等，都可能出现杵状指。
小九再次提醒，只要出现杵状指，无论身体有没有不适症状，都要及时就诊，查明原因。
我国是肺癌大国，近几十年来，肺癌的发病率一直在不断上升，带来沉重的医疗负担。
2018年，世界癌症报告的数据显示，我国肺癌的发病数为78.7万例。而到2020年，世界卫生组织的《全球癌症负担》报告显示，我国新发肺癌病例数约82万例，死亡病例数约71万例，死亡率将近87%，排名全球第一，占所有癌症死亡的23.8%。
研究发现，吸烟是肺癌的主要高危因素，全球2/3以上肺癌是吸烟导致的。香烟含3000多种对人体有害的物质，包括致癌的尼古丁、焦油、重金属、一氧化碳等，进入体内会损伤细胞DNA，诱发癌变。
目前，中国烟民已经超过3亿人，并且还在不断增长。除了主动吸烟，我国肺癌的高发还与以下几个因素有关：
1、二手烟和三手烟
裨益一手烟，二手烟、三手烟的危害有过之而无不及，因为扩散出来的烟雾中，某些致癌物的含量甚至会更高。此外，烟雾颗粒会附着在沙发、床单、衣服等物品上，停留几个月的时间，对家人是长期的伤害。
2、空气污染
肿瘤学家Christine博士称，空气污染是肺癌的第二大诱因。
空气污染已经被归为人类肺癌的1类致癌物，随着工业化社会的发展，空气污染越来越严重，其中的颗粒物被人体吸入后，会沉积在肺部，造成氧化损伤，引发炎症，既会损伤DNA，也会影响基因转录，抑制细胞凋亡，诱发癌变。
3、厨房油烟
对于经常做饭的人来说，厨房油烟对肺部的伤害是不可估量的。在做饭时，高温油烟会产生大量颗粒和有害物质，加上大多数厨房是封闭环境，不通风，油烟会不断刺激呼吸道，提升肺癌风险。
因此，做饭炒菜时一定要开油烟机。
4、职业和环境接触
肺癌也属于职业癌，研究发现，在职业中长期接触石棉、焦炉碳、铬化合物、氯乙烯，以及福尔马林、镉、硅等物质，也会损伤肺部，提升肺癌风险。
临床统计显示，约7成肺癌患者在确诊就已经是中晚期，主要原因在于肺癌的早期症状很容易被忽视。
咳嗽
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭表示，约50%的肺癌患者首发症状为咳嗽。肺癌引发的咳嗽与普通感冒引发的咳嗽不一样，主要表现为刺激性干咳，没有痰或只有少量白色的粘液痰，部分患者会咯血，血丝夹杂在咳出的痰中，吃药也无法缓解。
声音嘶哑
当肺部肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可导致患者声音嘶哑、发声困难，休息或吃药后不见好转。
呼吸困难
如果肿瘤出现在支气管肺门附近，就会造成支气管狭窄或阻塞，引起呼吸困难、气短气促等呼吸不畅的症状。
胸痛
不只是心脏病才会胸痛，肺癌也会引起。肺癌引起的胸痛主要表现为钝痛、隐痛或刺痛，疼痛没有时间规律，但在持续咳嗽或体位发生变化时，疼痛感会加剧。严重时，甚至会引起背痛、腰痛。
此外，肺癌还会引起不明原因的发热、体重下降、高钙血症、支气管痉挛、腹痛、腹泻等症状。
当出现疑似症状时，请及时到正规医院进行检查。尤其是40岁及以上的高危人群，建议每年定期进行低剂量螺旋CT检查，以防万一。
参考资料：
[1]女子手指肿成“萝卜头”，一查竟是肺癌！. 广东卫生在线 . 2021-11-29
[2]2020最新全球癌症数据报告！，病理柳叶刀，2021-01-12
[3]预防！空气污染是肺癌第二大诱因，中国发病率值得关注，医学新视点，2021-09-26
[4]出现这几个症状，你可能离肺癌很近了！.医学界肿瘤频道. 2019-01-24
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