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布洛芬真是万能止痛药?医生提醒:3类人千万要禁用,错服危害大
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2022.12.11 浙江

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老张今年50岁了,他是一名风湿性关节炎患者。最近天气开始降温了,老张的风湿病又犯了,腿关节总是反复疼痛。

老张本身对健康不太关注,腿关节轻微疼痛的时候,他想着忍忍就好了。但是这两天,疼痛症状更严重了,老张只能到药店买止痛药。

到了药店的时候,老张将自己的病情告知营业员,营业员给他推荐了不少品类的止痛药,其中就包括布洛芬缓释胶囊,简称布洛芬。

老张看了,说道:“这种药是退烧用的,怎么连风湿性关节炎也能治?”

营业员说:“没错,布洛芬虽然常用于退烧,但是也有一定的止痛效果。很多人出现牙龈痛、关节痛等情况,吃一、两次这个药,疼痛症状就消失了。”

老张带着半信半疑的态度付了款,回家后按说明书介绍的,在午饭后半小时服了药。没想到,经过不久的时间,原本疼痛的关节就不疼了。他很好奇,布洛芬进入体内,到底是怎样止痛的?接下来,我就来帮助大家更进一步地了解布洛芬。

一、什么是布洛芬?

布洛芬于1969年,作为治疗风湿性关节炎的药物上市,它是常见的解热、镇痛类药物,是一种非甾体抗炎药。该药的主要成分是布洛芬,它是有效的PG合成酶抑制剂。

如果患上肩周炎、肌腱炎、类风湿性关节炎、神经炎等疾病引起关节或者肌肉疼痛,出现偏头痛、关节痛、牙痛、神经痛等情况,也可以根据医嘱服用布洛芬,使疼痛症状减轻。同时,布洛芬对于普通感冒或者流行感冒所引起的发热症状也是有用的。

布洛芬之所以有这些功效,主要是因为它可以通过抑制人体的环氧合酶来减少前列腺素的合成,达到镇痛、抗炎的效果,同时还作用于下丘脑体温调节中枢神经,达到解热作用。

不仅如此,女性在痛经的时候,也可以根据医嘱服用布洛芬,通过抑制前列腺素,降低子宫内压,使宫缩的频率减少后缓解痛经症状。它还对胃、肾等组织的生理性环氧合酶有一定的抑制效果,可以缓解胃脏和肾脏不适后引起的不适。

那么,当布洛芬吃进肚子后,会经历什么呢?它是怎么为人体发挥止痛的效果的呢?

二、布洛芬进入人体后,是如何发挥药效的?

服用布洛芬后,药物经过咽喉和食道进入胃部胃液会对药物进行初步的消化和分解,被分解后的布洛芬就会进入小肠,然后通过肠壁进入到血管网络中,再进入肝门静脉,直达肝脏。

到达肝脏之后,一部分布洛芬在酶的作用下发生反应,导致布洛芬分子损坏,失去应有的药效,成为我们所说的“代谢废物”。而另一部分就会通过肝脏进入血液中,随着血液循环到身体的各个部位。

当剩下的药物循环到发出疼痛的部位,就会和疼痛部位的特定靶分子进行结合。所谓靶分子,主要指的是人体受到外源性物质的侵犯后,正常细胞、组织发生反应后产生的生物大分子。布洛芬和这些靶分子相结合,就会使传送疼痛信号的物质被阻断。

随着血液循环,越来越多的药物分子在疼痛部位沉积,和靶分子相结合,止痛效果就会越来越好。

值得一提的是:布洛芬作为一种口服药物,具有易吸收的特点。但是,在和食物同食的情况下,会导致药物的吸收时间减慢,但是吸收量不会受到影响。它和血浆蛋白的结合率高达99%,在服用药物之后的1.2-2.1小时之间,药物在血液中的浓度可达最高峰值,止痛效果最佳。

到了5小时后,关节液浓度会变得和血药浓度相等,在此之后的12小时内,关节液的浓度就会高于血浆浓度。该药物的半衰期通常是1.8-2小时之间,其中有60%-90%都会在肝脏之中代谢。

当布洛芬完成了止痛任务之后,药物就会从靶分子中分离,然后随着血液循环,再次进入到肝脏中。然后再通过肝脏代谢,代谢物经肾脏过滤,然后以尿液的形式被排到体外。

以上便是布洛芬进入体内,所发生的一切。在这个期间,布洛芬就会发挥其药效,帮助人体达到止痛、解热的效果。服用该药,虽然能改善身体不适,但也有诸多注意事项。

三、服用布洛芬,有6大注意事项

“是药三分毒”,据了解,长期服用布洛芬的患者中,有16%的人出现过消化不良、胃痛、恶心、呕吐等症状,而1%-3%的患者则出现过头痛、嗜睡、耳鸣、眩晕等症状,还有少数患者发生下肢水肿、肾功能不全等症状。在此提醒大家,服用布洛芬的时候,要注意5个方面。

1、易过敏者慎用

患者若是对阿司匹林、其他非甾体消炎药物过敏,就有可能出现交叉过敏的现象。如果患者本身就患有哮喘,同时对阿司匹林过敏,在服用布洛芬之后,就有可能引起支气管痉挛。使人的咳嗽症状加重,甚至还会胸闷、气喘等。

2、心脏病、高血压患者慎用

布洛芬属于非甾体抗炎药,和阿司匹林的性质相同,但是这两种药物对身体的影响却大不一样。因为布洛芬有可能会引发心脏病发作。

据研究发现,长期服用非甾体抗炎药,会导致心脏病的发生率增加20%-50%。尤其是心脏病患者持续一周或者更长时间服用布洛芬,心脏病发作的风险会增加75%左右。

另外,心功能不全、高血压患者在服用布洛芬之后,有可能会引起水潴留,使身体变得水肿。因此,心脏功能差、患有心脏病的人群要尽量避免时间服用布洛芬。

3、肠胃功能差的人慎用

布洛芬对肠胃黏膜有一定的刺激作用,进入胃、肠之后,还会对血流造成影响,使肠胃黏膜的修复能力减弱,其消化、吸收功能也会下降。如果患有肠炎、胃炎等消化系统疾病,服用布洛芬后,就有可能引起消化不良、腹胀、腹痛等症状。

尤其是胃、肠出现溃疡患者,应该避免服用布洛芬类的非甾体抗炎药,以免黏膜受到过度刺激,不仅可能产生新的溃疡,还有可能引发局部出血,使患者发生呕血、便血等情况。

4、孕期、哺乳期慎用

布洛芬的说明书中,明确地指出孕妇以及哺乳期的妇女不能服用该药。因为怀孕期间用药,可能会导致胎儿的发育受到影响,同时还有可能增加流产、早产、难产的风险。

如果在哺乳期服用布洛芬,药物会随着血液进入乳汁,被宝宝吸入,药效就会对刺激宝宝的肠胃,使宝宝发生呕吐、腹泻、嗜睡等症状。另外,药物进入乳汁后也会影响乳汁的口味,导致宝宝拒奶。因此,女性在怀孕以及哺乳期间,要尽量避免服用布洛芬类的药物。

5、合理搭配药物

布洛芬和诸多药物同用,可能会产生相互作用。比如在和肝素以及抗凝药物同时服用后,会使出血的风险增加;和呋塞米同时服用,会导致降压效果变差;和丙磺舒、维拉帕米、硝苯地平等药物同时服用,会导致血液里面的布洛芬药物浓度增加;和降糖药、氨甲蝶呤等药物共用,则可能增加药物的毒性。

因此,任何人在应用布洛芬联合其他药物之前,都应该先咨询专业医生,请医生根据自身的病情安排用药,以免对身体造成不利影响。

6、加强身体调养

在服用布洛芬期间,加强身体调养也是有必要的。比如用药期间尽量避免喝酒、喝咖啡或者浓茶,尤其是不能喝酒,因为酒精会和药效发生反应,对身体造成不利影响。

另外,要避免吃口味辛辣、刺激、生冷的食物,以免刺激肠胃,导致药物无法更充分地被吸收,不能达到理想的疗效。

生病期间,患者也要避免剧烈运动,最好多休息、保持稳定的情绪,使病情尽快好转。

医生有话说

当布洛芬进入肚子后,会通过肠胃消化分解,随着肝脏入血,循环到疼痛部位后就会与之发生反应,然后发挥止痛、退热的效果。布洛芬虽然对治病,但也有诸多禁忌,因此,大家在用药之前,需要了解其禁忌以及注意事项,正确用药。

朋友们,你们了解布洛芬吗?如果您对我说的还有其他疑问,欢迎在下方留言,我会一一为您解答。

参考文献

【1】《布洛芬的临床应用进展》.家庭医药·医药论坛.雷琪,王莉艳,田蜜.2010-9

【2】《哺乳期使用非甾体抗炎药的安全性评价》.中国乡村医药.蔡宇庭;周晓媚;方国英.2021-06-01

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