“上头”是汉语常用词。一是用作方位词，读作上（shàng）头（tou），相当于“上面”“上边”。二是用作动词，读作上（shàng）头（tóu），现在多用以指喝酒后引起头晕、头疼。如：
（1）绍兴是黄酒故乡，然而，和许多酒种一样，黄酒也存在“上头”和“深醉”等问题。（2020年9月16日）
（2）他一个劲地劝着：“您看，这种酒简直跟牛奶一样，我能一点不费劲地喝上十杯，十二杯。它会像糖似地化掉，既不伤胃，又不上头，在舌尖上就蒸发掉了。没有比这个对身体更有益处的了。”（《文摘报》2016年11月5日）
近期，“上头”的动词用法产生了新的意义，用来表达因某人或某事而极度兴奋、激动的感觉。例如：
（3）张伟丽表示上一场对阵罗斯时，受外界的影响有点大，总感觉外界是在推着自己，整个人很兴奋，有点上头。（《北京青年报》2021年11月4日）
（4）《山海情》尤其让很多观众追剧“上头”，张嘉益、黄轩、热依扎等一众明星出场，“个个灰头土脸，但是一秒入戏”，对人物细节的刻画和对时代背景的描摹，成了《山海情》出圈的关键。（《北京日报》2021年1月21日）
“上头”新义是由基本义引申而来的。饮酒时，身体受到酒精的刺激，血液流通速度加快，头部颅内压增高，机体一直处于亢奋的状态，因此会出现面部发红、头晕目眩等症状。喝酒引发的感觉和因某人某事而精神激奋的感觉相类似，都是受到刺激从而导致头昏、兴奋、容易冲动不理智等表现。基于情绪上的相似点，“上头”新义诞生了，由生理层面转移到心理层面。
“上头”一词既形象又生动，在网络媒体和纸质媒体中迅速走红了，于是“上头”的用法也在日渐扩大，由动词的用法衍生出形容词的用法来。其一，“上头”在句中可受“很”“太”“有点”等程度副词修饰，比如：“有些让人特别'上头’，也有些让人尴尬得'脚趾抠地’。”“最近几年，这些文博类纪录片让许多年轻观众'很上头’。”其二，“上头”可修饰名词性成分，构成“上头×”格式，比如“上头电视剧”“上头姐妹”。
“上头”的爆火又促使了“下头”新义的产生。“下头”与“上头”用法一致，意义相反，指的是兴致和热情被某人或某事破坏。例如：
（5）一个靠着消费者“入坑”赚钱的公司，一旦让消费者“下头”，那么很难再吸引他们回来，这带给公司的损失是不可估量的。（《北京青年报》2021年9月13日）
“下头”的流行源于“上头”的流行，实际上这是一种“相因生义”的词义演变现象：一个词受一个相关词的意义影响，从而产生新的意义。“相因生义”与修辞中的“仿拟”不同，“仿拟”是仿照原有的语言表达形式，临时创造出新的语言形式。比如“让广大群众宅在家里'有聊’”，这个“有聊”就是模仿已有的词“无聊”，在语境中临时创造出与“无聊”意义相反的仿词。而“下头”的语言形式照旧，只是演化出新的意义，所以不属于“仿拟”。如今，“下头”跟“上头”一样，也广受年轻人欢迎，已被普遍使用，成了新的流行语。
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