常崴脚试试膏摩法

有些患者轻微活动甚至走路稍有不慎就会崴脚，不治疗就又反复发作，跟落下病根似的。为什么会出现这种情况呢？

踝关节扭伤是最高发的运动损伤，最初患者往往缺乏对它的重视，不治疗或者没有慎重选择科学规范的治疗导致其反复发生，从简单的踝关节扭伤，变为很棘手的“慢性踝关节不稳”。除了踝关节疼痛外，患者踝部对位置的感觉能力严重下降，使得患者对踝部平衡的控制力很差，结果就是经常崴脚。

中医对这类情况的认识比较独特，也更为抽象一些。它将全身各大关节的类似症状都归结于陈旧性筋伤。筋者，束节络骨，绊肉绷皮，为一身之关纽，利全体之运动。筋伤劳损，经脉闭阻，气血不畅，不通则痛；跌仆闪挫，络破血溢，肌腠瘀血，为肿为痛；经筋之病，热则筋弛纵不收，则关节不稳。所以，损伤关节会反复出现疼痛、肿胀以及关节活动范围异常。

很多中医药外治疗法可用于治疗陈旧性筋伤，如推拿、小夹板固定、针灸、中药熏洗、中药外敷、导引等都有一定的治疗效果。在对传统中医外治疗法文献的研究中，我们挖掘出一种渐渐被遗忘的疗法——膏摩，临床应用中具有一定的优势。首先，膏摩方用药周到全面，常规选用活血化瘀药物，加用搜风活络药物引药归经，改良膏剂辅料更易深透经筋；其次，加用摩法衍生手法，如拿法、揉拨、缠推等，不拘于单纯摩法；再次，严格遵循经筋走行治疗，治疗部位不单单“以痛为输”。从现有的临床病例观察来看，运用经筋膏摩治疗陈旧性筋伤，在提高疗效、缩短疗程等方面确有优势。

文/天津中医药大学第一附属医院推拿科主任 王金贵

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