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原文载于 《招萼华·祝味菊医案经验集》
*汉张仲景以降,《伤寒论》基本统治外感热病,至金元·刘完素创寒凉派,温病与伤寒之争的序幕由此拉开。
*祝味菊正式学习中医始于成都,到上海后,“以治川人之法而悬壶,属伤寒学派”一般认为,叶吴温病学说盛行大江南北,而川医多属伤寒学派,祝氏亦不例外,祝氏学术重点在于伤寒金匮。
*祝味菊反对将外邪分为寒邪、温邪、温病与伤寒完全不同的说法。。祝氏认为:温病就是伤寒中症状偏于热者。伤寒可以包括温热,而温热仅占伤寒之一格而已。,叶天士的功劳,并非在于他创立了温病学说,而在于对一部分适用凉药的伤寒病,补充了治法。
*祝氏对温病派的批评,并不仅仅在于理论上,而主要在于治疗上:温病学家“熟悉疾病之趋势而不能改变其趋势。”祝氏认为根本原因是他们排斥伤寒法,不敢用温药。
在理论上以温病与伤寒对立,在病因上温邪与寒邪对立,就必然在治法上以温法与寒法对立。
*在许多具体治法上,祝味菊阐明了他与温病派的不同。祝氏治愈了某些温病派医家不能治愈的病例。正是这种对温病派的超越,值得我们重视和研究。
*尽管祝氏批评温病派,但并非门户之见。对温病派的长处,他也十分推崇:“叶氏以临床之经验,知气盛之人,其反应趋于亢进,故避用温热;知病变之趋势,向表者多吉,故法取轻扬;观察病变之过程,斑疹白蓓,厥脱詀语,何者为顺,何者为逆,示人以预后吉凶;描写征侯之状态,舌苔齿牙,色泽声音,以至津汗便溺,何者当清,何者当温,启发辨证之机括,既祥且明,足为临床之借镜。”可见祝氏对温病派的评价,是以能否提高临床疗效为转移,是尊重实践的。
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