42岁的刘先生早上打开电脑准备工作,突然发现自己的眼睛和手不听使唤,站起来的一瞬间,头晕目眩,栽倒在地……经检查,他患有房颤。这次正是因为房颤引起了中风。究竟什么是房颤?房颤消无声息我们如何发现他?北京市卫计委与北京城市广播联合推出系列访谈——“健康北京人”,首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心副主任医师 吴嘉慧跟您说说:房颤可别小看他。
房颤有什么危害?
房颤患者,心房的颤动频率每分钟可达到300—600次。由于收缩频率过快,压力就比较小,会让心脏中血液流动速度变慢,心房尤其是左心耳容易产生血栓。而血栓脱落后会随着血液流到全身各个地方,流到肾脏会引起肾栓塞,流到脑子就会引起脑梗塞,其中90%会流到脑子引发脑卒中。房颤患者脑卒中的发病率比一般人高5倍。
哪些信号提醒房颤可能找上你?
最常见的是心慌,其次最近出现力不从心的情况,上楼大喘气,有喘不过气的感觉。还有头晕、眼花、目眩等症状。
你是房颤的高发人群吗?
高血压、糖尿病、心衰的患者;
年龄大、肥胖、有睡眠呼吸暂停综合症
大量饮酒者
通过哪些检查能够判断房颤?
最科学准确的是做心电图,通过数脉搏也可以有一个初步判断。数桡动脉,也就是手腕的脉搏。每分钟60-100是正常的,而房颤的患者不仅跳动的频率是不定的,跳动的力度也是有强有弱。
合理的抗凝治疗是目前预防房颤血栓栓塞并发症的有效方法,但同时会增加出血风险,调整剂量的华法林(INR2-3)可使卒中的相对危险降低64%,疗效优于单用或双联抗血小板治疗。
哪些房颤患者需要进行抗凝治疗?
如果以下五项简易评分达到2分以上,一般需要进行抗凝治疗,但同时需要评估出血风险,权衡利弊并需要在医生的指导下进行抗凝治疗。
高血压 1分糖尿病 1分75岁以上 1分心衰 1分既往脑卒中或TIA病史 2分
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