翳膜遮睛，羞明流泪，眉骨隐痛 和肝饮

和肝饮(《眼科集成》)

 

【组成】柴胡 薄荷 香附 牡丹皮 栀子 当归 川芎各10g 白芍20g 甘草10g 草决明20g 蝉蜕 白豆蔻 茯苓 各10g

 

【用法】水煎服。

 

【主治】肝经郁热，翳膜遮睛，羞明流泪，眉骨隐痛，头顶昏痛。

 

【证析】黑睛今称角膜，位于眼珠前部中央，周围有白睛环绕。黑睛疾病之表现主要是翳障，其致病原因虽以外感风热最多，但肝气郁结，气郁化火，上冲眼窍亦较多见。此方所治翳膜遮睛，即因肝气郁结，膜络挛急使然。肝郁则角膜表层挛急，皱叠凸起角膜表面，成为翳膜遮睛。如何分析是因角膜表面挛急所致？从兼见眉骨隐痛、头顶昏痛都是脉络挛急征象知之。

 

【病机】肝气郁结，角膜生翳。

 

【治法】疏肝清热，息风退翳法。

 

【方义】本方是由丹栀逍遥散加减而成。方用柴胡、薄荷、香附疏畅气机，是解肝气之郁；牡丹皮、栀子清肝凉血，是解气郁所化之热；当归、川芎活血行瘀，是通血络之滞；白豆蔻、茯苓芳化利水，是行津凝之湿；白芍、甘草、蝉蜕柔肝解痉，是缓膜络之急；用决明子者，盖本品内可以治青盲，外可以退白膜，有治内外障翳之功故也。

 

【应用】《中医眼科学》谓：“本方常用于肝郁化热之顽固性角膜炎，也可用于眶上神经痛”。

 

【歌括】

和肝饮内蔻归芎，丹栀柴薄香附从，

苓芍草蝉决明子，翳膜遮睛可建功。