饮食治疗是糖尿病最基本的治疗方法之一，合理的饮食治疗，不但可以减轻胰岛β细胞的负担，有利于恢复胰岛β细胞功能，增加胰岛素受体的数目和敏感性，达到降低空腹及餐后血糖的目的，而且还可将体重控制在标准范围及保持血脂及血压的正常，有利于减少糖尿病并发症的发生。
由于糖尿病是一种终身性的疾病，目前世界上还没有一种方法可以根治糖尿病，因此，不论糖尿病是何种类型、病情轻重、有无并发症或具否应用药物治疗，都应持之以恒地长期进行严格的饮食治疗。
饮食治疗的原则首先是要合理控制总热能，这是糖尿病饮食调控的总原则，其他的各项原则都必须以此为前提。糖尿病患者每日所需的总热能应根据患者的标准体重、劳动和活动量等计算，肥胖者应逐渐减少摄入量并注意增加运动，消瘦者应适当增加能量摄入。
标准体重（千克）＝身高（厘米）－105。超过标准体重20％以上者为肥胖，低于20％者为消瘦，在±10％以内者为正常。正常体重患者每日每公斤体重在卧床休息时所需热能为15～20千卡，在轻体力劳动时需30千卡，在中等体力劳动时需35千卡，在重体力劳动时需40千卡。
在每日所给的总热能中，碳水化合物应占50～60％，脂肪约占20～30％，蛋白质占10～20％。其中每克碳水化合物及每克蛋白质均产生4千卡热量，每克脂肪产生9千卡热量。三餐热量的分配大致为1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3，适当照顾患者原有的饮食习惯，食品选择上宜多吃低糖、低脂、高蛋白、高纤维素及足够的水分，少吃盐，不宜偏食或专吃高营养的食品。
碳水化合物最好选用吸收较慢的多糖类食物，如：玉米、荞麦、燕麦、米、面等。如果进食含淀粉较多的副食品，如淮山、南瓜、土豆、木薯、芋头、莲藕等时，要计算碳水化合物的能量，替代主食部分。
蛋白质食物多选用鱼、禽、兔肉或畜类瘦肉、大豆等，其中大豆主要含植物蛋白质，动物蛋白质的生理价值及利用率高，称为优质蛋白。普通病人优质蛋白质应占40～50％，对糖尿病肾病的患者应限制蛋白质摄入，选用优质蛋白，并根据肾功能情况酌情增减。因为植物蛋白质的生物利用率低，如摄入过多，会造成负氮平衡，加重肾脏负担。如肾功能不全，动物蛋白质的摄入量也应严格限制。
脂类食品宜选用植物性脂肪，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等。应尽量减少动物性脂肪的摄入，如肥肉、猪油等。因为动物性脂肪除鱼油外，主要含饱和脂肪酸，可增高血清胆固醇水平，造成动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病。植物油含有丰富的不饱和脂肪酸，有降低血清胆固醇的作用，能预防动脉粥样硬化，减少心脑血管并发症。脑、肝、心、肺、肾等动物内脏中胆固醇含量高，应尽量少吃或不吃。
食物应粗细粮搭配，以粗粮为主，提倡高植物纤维饮食，如玉米、麦片、绿豆、海带、菠菜、芹菜等。因为食物纤维是一种不产生热能的多糖，纤维素食后不需胰岛素参与代谢，不增高血糖，有利于改善餐后高胰岛素血症及餐后高血糖。
如患者吃完规定数量的食物后仍觉饥饿，可适当增加充饥的副食，主要是选用含糖量低的疏菜，如生菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜等，肾功能正常者，可适当增加豆腐等豆制品。
食物应多样化，糖尿病人常用的食物有谷物类、豆类、蔬菜、肉类、蛋等。糖尿病人应经常更换食物品种、多吃些能提供能量，又能保证优质蛋白质，还能降血糖、降血脂，补充各种营养素的食物，如黄鳝鱼、泥鳅、嫩南瓜、南瓜苗、豆腐、豆芽、苦瓜、丝瓜等。
维生素的来源主要在蔬菜、水果，B族维生素可改善神经系统症状，维生素C可改善微循环。蔬菜不含热能，但含有纤维素及丰富的维生素，因此既可以充饥，又有利于降血糖，还能补充各种维生素。而水果则要严格控制。
水果是否能吃，应根据自身的情况决定。如血糖已控制相对良好、稳定，则可以吃，但不宜多吃，且应选择含糖量较低的鲜果。时间最好在空腹和两餐之间，从少量开始，如半个橘子或苹果，最多不超过100g，还应计算热能，减去相应的主食量，一般200g的橘子或苹果需减去主食25g。
糖尿病原则上不要饮酒，因为酒除了提供热量外，无任何营养价值。长期饮酒会损害肝脏、胰腺及生殖系统功能，升高甘油三脂，正在服用磺脲类降糖药或注射胰岛素的患者易诱发低血糖。但少量饮酒可以增进食欲，消除疲劳。在血糖控制良好，无重要脏器的慢性并发症或其它慢性疾病，不口服磺脲类降糖药及注射胰岛素，肝功能正常时可少量饮酒。饮酒量要限制，一般葡萄酒每次不超过100～150ml，啤酒不超过350ml，不饮白酒，每周饮酒不宜超过2次。饮酒时还要计算酒的热能，并相应减少主食量。
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