作者戴稼禾：上海复丹老年抗衰老研究中心主任、复旦大学上海医学院教授
高渗透压血症这个名词，相对于高血压，高血脂、高血糖和高尿酸等这几个早已被大众耳闻目睹的医学名词，可能头一次听到。至于说高渗透压血症是老年人又一健康隐性杀手，是否是故弄玄虚，忽悠于众呢？否！这是事实，是医学，确切地说是生物物理医学早已揭示的实验结果！本人和国内著名生物物理学家梁子钧教授等人早在1988年12月撰写由人民卫生出版社出版发行的《体液渗透压测定在医学中的应用》一书中就详细叙述了高渗透压血症的产生原因及其对人体的危害！前不久，本人特地写了一篇题为《渗透压，水与健康》的文章（发表在2018年8月25日今日头条），专门介绍什么是渗透压和血液高渗透压如何导致微循环障碍发生的机理以及强调老年人养成主动喝水的重要性。今天这篇文章继续就高渗透压血症为什么会在老人人身生容易发生以及高渗透压血症对老年人健康的损害作进一步的叙述。
渗透压是调节和维持正常人体内环境恒定以保障组织细胞正常代谢，尤其是水盐代谢平衡的重要生理因素。比如，当人体缺水，血液浓缩时，血液渗透压就会升高。随着，血液高渗透压立即反馈到下丘脑。刺激位于下丘脑的“渗透压感受器”。再由“渗透压感受器”传信息到下丘脑旁的“渴中枢”，使“渴中枢”发出“渴”的信号，即产生喝水的欲望。随后，通过饮水进入血液，使升高的血液渗透压降低，以维持血液渗透压平衡。与此同时，血液渗透压升高，还能够反馈下丘脑，刺激脑垂体分泌抗利尿激素（ADH）。抗利尿激素（ADH）的功能能够作用于人体肾脏，促使肾小管对水的重吸收能力，减少尿液的排泄，以防止体内水的丢失，达到维持血血液渗透压平衡的目的。
然而，老年人由于不可抗拒的衰老的发生，上述正常人体存在的“渗透压——下丘脑垂体——内分泌——肾脏”平衡调节系统的功能也随着衰退和信息传递灵敏度降低。明明因为体内严重缺水，致使血液渗透压升高，发出信息已经到达下丘脑渗透压感受器，但是功能老化的下丘脑渗透压感受器反应迟钝，未能及时将信息传递到“渴中枢”，继而未能及时产生“渴”的感觉。同时，因为衰老，脑垂体的分泌抗利尿激素（ADH）功能以及肾脏浓缩功能的下降，致使身体的水份缓缓不断通过肾脏（尿液）丢失。从而，造成老年人因为水的补充不足，致使血液始终处于高渗透压状态。这就是老年人容易产生高渗透压血症的原因。
高渗透压血症不仅破坏正常红细胞的双面凹圆盘形，致使微循环障碍的发生，同时，高渗透压血症还会致使大脑细胞产生高渗脱水，导致大脑（包括小脑）损伤，严重时，甚至导致昏迷和死亡。高渗透压血症也或是老年痴呆（阿尔茨海默症）发生的另一个病因！
为了防止高渗透压血症的发生，呼吁老年人养成每天主动多喝水的习惯。正常情况下，建议每天主动喝水的量按照体重来计算：即每千克（公斤）体重，每天应喝15~20毫升水。就是说，60千克（公斤）体重的人，每天应喝900~1200毫升水；70千克（公斤）体重的人，每天应喝1050~1400毫升水；总而然之，为了健康的需要，不管口渴不渴，老年人每天都要主动喝上2斤到3斤水（5~6茶杯）；由于晚间，尤其是凌晨人体血液往往会处于浓粘状态（有利于血栓形成），所以，建议老年人在早晨起床之后喝上一杯温热的白开水是十分有益的。
联系客服
