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类风湿患者,您的「敢动」运动指南请查收!
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2022.07.31 浙江

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*仅供医学专业人士阅读参考


别动不动就不“动”了。


陈阿姨患类风湿关节炎已经10多年了,当初治疗并不及时,每天早晨起来手指的关节都会僵硬1个小时。就在半年前,陈阿姨偶然在患友群里得知患友分享关于关节操的经验,跟着一起做起了关节操,结果,半年过去了,陈阿姨现在晨僵15分钟左右就能够得到缓解。

笔者从事临床这么多年,见了太多对于是否能够运动、采取什么样的运动一无所知的类风湿新手患者。笔者愁了又愁,决定给大家讲讲类风湿的运动,说不定能创造出更多的“陈阿姨”呢。

类风湿能运动吗

这个问题在已经算是老生常谈的话题了。基本上说起类风湿这个疾病的调理,都会反复强调,要保持运动,要规律运动

2015年有实验研究了几种不同的运动方法对类风湿病情的影响,最终发现,个性化的运动疗法并不会导致病情加重,而且作为疗法,对患者的病情具有改善效果。因此,类风湿患者是能够进行适当的运动的。


运动需要注意3点

类风湿患者在运动时,应当注意以下几点。

/01
有过大关节损伤,比如做过关节置换手术、有过关节外伤病史等等情况的患者,应当避免进行高强度的负重运动,比如扛哑铃、负重跑等等,需要以常规强度的运动为主。

// 02

运动前应当咨询医生,由医生制定运动计划,或者进行运动指导,避免运动强度过高造成运动损伤,同时增强运动疗法的有效性。

// 03

运动强度适当为宜。在运动的时候应当注意,避免损伤关节,在关节疼痛比较明显的时候,我们以休息为主,或者降低运动强度,病情稳定之后再逐步提升运动量。

// 04

运动因人而异,运动方式及强度的选择需要根据具体个人不同作选择,以各人感觉适当最好,不能生搬硬套,年龄越大的患者,在进行运动时更应和缓,注意保护关节骨骼。


具体的运动方式推荐

很多患者听着医生一遍又一遍的叮嘱,知道需要运动,但问题是,到底该怎么运动呢?

笔者告诉大家,我们可以进行关节操锻炼太极等张运动

// 01 关节操锻炼

针对局部进行关节操锻炼,能够促进经络运行,帮助缓解痹阻症状。

关节操跟康复训练有些相似,建议患者无论病情如何,都尽量独立完成,不依赖别人,确保每天全面做完关节体操2~3次,每次重复活动1~10次,早晚各锻炼1次,如果条件允许,中午增加1次锻炼效果更好。

关节操步骤如下:

1、颈部:

头部上下运动;头要尽量地往两侧方向屈,而耳朵往肩部位置贴近;慢慢向左右转动。

2、肩部:

握放至头部部位,双肘往后方向尽量地伸展拉开;举起双手,向前正方肩关节部位作一个绕圈运动,向后方肩关节部位作一个绕圈运动。

3、手肘:

手侧举握于门,虎口方向向下,身体往对侧转,大约维持30min,然后放下,再将手肘弯曲伸直。

4、手腕:

手腕关节按照上下方向、左右方向进行活动。

5、手指:

大拇指依次分别和四指轮流碰触;手指屈曲,手指伸直,分开手指和并拢。

6、髋关节:

身体往前弯曲,双手握紧附近的固定物,稍停片刻,再慢慢挺直身体。

7、膝关节:

身体往前屈曲,双手握紧小腿或者附近的固定物,稍停片刻,再慢慢挺直身体;双手扶椅站立,一只手握紧脚踝,且尽量往臀部位置压。

8、踝关节:

对着墙壁方向,脚的部位是一前一后形式站立,后侧脚要让膝关节伸直,并且脚跟往下压紧贴地面,腰椎挺直往前移。

9、脚趾关节:

脚趾先屈曲,再伸直,然后分开并拢;脚趾抓住毛巾,训练足部肌肉力量。

// 02 太极

医生,类风湿患者能打太极吗?

可以。

国内外的研究均表明,太极对于类风湿的治疗具有积极的影响。

从太极拳的招式上看,“双峰贯耳”这一节能够防治肘关节僵硬和上肢肌肉萎缩,骨质疏松;而“海底捞针”这一节,则能够帮助保持或增强大腿前方的肌肉和活动功能,有利于预防和矫治膝关节的畸形。

// 03 等张运动

研究认为等张运动能够提高肌力,减轻疼痛,增加关节的活动能力。这种运动不受场地的限制,容易掌握,而且适应范围广,适合推广。

最典型的是Delorme的渐进抗阻训练法,在训练中要求逐渐增加负荷量。其中小负荷多次重复主要能够训练患者的肌耐力,大负荷少重复主要训练肌力。

渐进抗阻训练法要怎么操作呢?

渐进抗阻训练法是指肌肉在收缩的时候,人为地给予一定的外加阻力,让我们在运动时肌肉张力较高,从而增强肌肉。这种外加阻力可以通过工具来达到,比如徒手、器械、绷带、弹力管甚至是自身的体重都可以。

在这里建议大家使用弹力带进行训练,这种弹性的训练运动方式能使关节承受的压力降到最低,避免损伤其他部位,实现关节的稳定性。

如果条件允许,可以在温水中进行运动、训练,对于关节更有好处,且能更大程度地避免对其他部位造成损伤。

温馨提示


进行运动的运动强度应当根据类风湿病情的发作做出改变,关节疼痛、肿胀明显的时候,运动强度应当降低,以轻微的关节活动为主,配合低强度的等张运动,病情平稳、症状缓解了再逐渐恢复运动强度。如果自己摸不准运动强度是不是合适,建议最好咨询一下医生。

另外,尽管运动疗法具有效果,但在治疗上冲锋陷阵的主要还是药物治疗,运动仅有辅助作用,大家“动”起来的同时也不要忘记遵医嘱用药哦。

本文来源 | 风湿闰月说
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