痛风属于中医中痹症范畴,分行痹、痛痹和着痹。多因平素过食辛辣肥甘厚味,导致脾胃亏虚,运化失司,内生湿浊,湿停郁久化热,湿热内蕴;再兼受风寒外邪侵袭经络,寒邪郁而化热,寒湿热凝炼成痰,流窜关节,阻滞气血经络,发为痛风,主要表现为关节红肿高热痛,疼痛剧烈难忍,痛不可触,触之更痛。
如果风邪偏盛,因风性走窜不定,所以痛无定处,历节游走。
痛风反复发作,病久及肾,肾虚骨节失养,所以多年痛风之后,多见关节畸形、僵硬。
对于上述痛风湿热风邪痹阻、关节畸形、肿大、僵硬的症候,中医多以祛风除湿清热为主的方法治疗,今天的科普,就分享一则中医自拟三藤二草汤治疗风湿热型痛风的临床研究。
中医选取痛风关节炎患者48名,其中男性37名,女性11名,年龄分布在35岁到60岁之间,单侧关节发病的35名,双侧关节发病搞得13名,全部尿酸高。
治疗方法:内服中医自拟的三藤二草汤加味——
忍冬藤、络石藤、青风藤、败酱草、老鹤草、土茯苓、黄柏、苍术、牛膝。
加减使用方法:
风热盛者,加连翘、金银花。
湿热偏盛者,加防己、白花蛇舌草。
风偏盛的(关节疼痛游走不定或呈放射状、闪电状),加防风、威灵仙。
寒湿偏盛者(痛有定处,疼痛固定不移),方中加制川乌、制草乌。
湿偏盛的(关节酸胀重者,屈伸不利),方中加薏苡仁、萆薢。
关节外敷方:以金黄散加醋调匀后外敷患处,每天换药三或四次。
治疗结果:
所有痛风患者48名,经上面内服+外敷治疗后——
痊愈(治疗3~5天后临床症状全消失,一周后血尿酸恢复正常,一年内无复发),有24名,
好转(治疗5~7天后,临床症状消失,治疗2周后血尿酸基本正常,半年内未复发),有22名。
无效(服用一周,临床症状无改善,血尿酸依然不正常),有2名。
三藤二草汤,具有祛风除湿清热的效果,方中忍冬藤、络石藤、青风藤三个藤类药具有清经络中风湿热邪从而可以止疼痛。
败酱草、老鹤草,这两个草药具有清热解毒、祛瘀止痛的功效。
而且忍冬藤、败酱草以清热解毒为主,而络石藤、青风藤和老鹤草以祛风止痛为主。
其他像黄柏、苍术可早是清热;土茯苓解毒清利关节。牛膝还能引药下行,使药效直达患处,还能通利关节、滋补肝肾、强健筋骨的肝脾功能。
上述诸药合用,共奏祛风除湿清热,对风湿热型痛风关节炎效果最佳。而外用中药金黄散外敷后具有清热解毒、消肿止痛功效,可以快速缓解关节局部症状。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。
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本文参考文献(图文源于网络,侵删):2002年第7期《中医正骨杂志》张姚萍等文章《三藤二草汤加味治疗痛风性关节炎》。
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