笑口常开研习社原创美文第1169期
今日立夏，到了夏天，和过去疫情几年的夏天不同，这个夏天人们可以充分放飞自我，三五好友聚会多了，应酬在所难免。
对于痛风患者来说，盛情难却之下，稍微多吃几口、多喝几杯，痛风难免就会在深夜凌晨卒然发作。
一旦发作，痛风关节疼痛严重，红肿热痛，痛无定处，游走痛，痛不可触，触之发热，很快关节功能受限，屈伸不利，遇热更痛，得凉则舒。伴有身热汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。
这就是典型的风湿热型痛风。
怎么治？
治疗风湿热型痛风急性发作，下面这个经验方，组方很简单，著名湿热下注调理方四妙散，简单加三味药土茯苓、忍冬藤、知母，就成为下面的这个方子——
苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、土茯苓、忍冬藤、知母。
常法水煎温服早晚各一次，每天一剂，21天为一个疗程。
加减使用方法：
热邪盛者，加石膏、七叶一枝花。
关节局部肿痛严重的，方中加水牛角、玄胡索。
湿邪盛者，方中加猪苓、通草。
为了加强疗效，快速减轻疼痛，可外敷四黄消肿软膏，方法是用菊花茶和蜂蜜将药调制成药膏，每取20g涂敷于病患关节，后用绑带包扎，一日一次，半月一疗程。
中医用上面的方法，治疗十几年，治疗别辨证为风湿热型痛风急性期患者168名，其中109面为第一跖趾关节或踝关节发作。初次发病的106例，另外62名为多年反复发作，年龄最小42岁最大71岁。
疗效标准：
治愈：关节局部红肿热痛或局部压痛等症状全部消失，尿酸等生理生化指标完全正常。
好转：关节局部红肿热痛和局部压痛显著改善，尿酸等生理生化指标显著降低。
无效：临床症状和尿酸等生理指标治疗前后无显著变化或加重。
治疗结果：168名患者中，治愈66名，好转90名，仅有12名无效。
这个结果充分证实了单用中药治痛风急性发作，效果还是很不错的。
从痛风急性发作，红肿热痛，痛无定处，触之更痛，昼轻夜重，舌红苔黄腻等中医症候特点来看，属于中医痹症中的热痹或风湿热痹。
多是因为体内脾肾亏虚，湿热内蕴，复感风湿热邪侵袭，内外邪合邪阻滞经络而导致经气不通，不通则痛，发为痛风。
上述调理方，四妙丸加土茯苓、忍冬藤、知母三味药，方中苍术祛风除湿；黄柏能清热燥湿，药味苦而入骨，药性沉降可直达下肢患处关节；薏苡仁健脾利湿，清除热痹；牛膝滋补肝肾、祛风湿、利关节，还能导药下行，消除足膝肿痛。
外加土茯苓、知母、忍冬藤，可强化清热解毒、祛风通络的药力。
整个方子诸药合用共奏清热燥湿祛风除痹通络止痛的功效。
外用涂敷膏四黄消肿软膏，源自宁波陆氏伤科，主要成分有大黄、黄芩、黄柏、山栀子等，具有清热解毒、凉血消肿的功效，适用于急性痛风关节红肿热痛局部治疗，对痛风反复发作服用秋水仙碱等效果不好的治疗效果挺好。
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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2012年第10期《浙江中医杂志》金信良文章《四妙丸加味配合中药外敷治疗风湿热型痛风性关节炎168例》。
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